肾积水是否严重，主要取决于积水的程度和原因。一般来说，轻度肾积水可能是暂时的，不会对肾脏功能造成太大影响，但也需要引起重视。
以下是一些需要考虑的因素：
1.积水的程度：轻度肾积水通常指肾盂分离在10毫米至20毫米之间。如果积水逐渐加重，可能会对肾脏功能产生不利影响。
2.病因：了解肾积水的原因对于评估其严重程度至关重要。常见的原因包括输尿管狭窄、结石、肿瘤等。某些病因可能需要积极治疗，以防止肾功能进一步受损。
3.肾脏功能：医生通常会通过检查肾功能来评估肾脏的健康状况。如果肾功能正常，即使有轻度肾积水，也可能不需要立即采取治疗措施。但如果肾功能已经受损，肾积水可能需要更密切的监测和治疗。
4.症状：一些患者可能会出现腰部疼痛、尿频、尿急等症状，这可能表明肾积水已经对肾脏造成了一定的刺激。在这种情况下，需要及时就医。
5.定期复查：对于轻度肾积水，医生可能会建议定期进行超声或其他影像学检查，以监测积水的变化情况。这有助于及时发现问题并采取相应的措施。
需要注意的是，对于儿童和老年人，以及存在其他健康问题的患者，肾积水的处理可能会有所不同。这些患者需要更密切的评估和个性化的治疗方案。
总之，轻度肾积水是否严重需要综合考虑多个因素。患者应该及时就医，与医生详细讨论病情，并遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。早期诊断和治疗可以帮助保护肾脏功能，避免病情进一步恶化。