前列腺炎是成年男性常见疾病，其症状多样。常见的有排尿异常，如尿频（排尿次数增多）、尿急（突然有强烈尿意难以控制）、尿痛（排尿时尿道疼痛）；还会有局部疼痛，会阴部、下腹部、腰骶部等部位出现坠胀、疼痛不适；部分患者可能出现性功能障碍，如勃起功能减退、早泄等；有的会有全身症状，像乏力、发热等。
一、排尿方面的症状
1. 尿频
- 本质与成因：前列腺发生炎症时，会刺激膀胱，导致膀胱频繁产生尿意，使得排尿次数增多。正常成人白天排尿4 - 6次，夜间0 - 2次，若明显超过这个频率则可能是尿频。
- 区分与识别：可以通过记录排尿日记来观察，若白天排尿次数超过8次，夜间超过2次，就需警惕。与饮水过多导致的尿频不同，前列腺炎引起的尿频往往伴有其他症状，如尿急、尿痛等。
2. 尿急
- 本质与成因：炎症刺激尿道和膀胱，使得尿道括约肌不稳定，突然产生强烈的排尿欲望，且很难控制。
- 区分与识别：尿急常与尿频同时出现，当有强烈尿意时必须立即排尿，否则可能出现尿失禁情况。与精神性尿急不同，后者多与心理因素相关，而前列腺炎导致的尿急有局部炎症的背景。
3. 尿痛
- 本质与成因：炎症导致尿道黏膜充血、敏感，排尿时尿液刺激炎症部位引起疼痛。疼痛性质可为刺痛、灼痛等。
- 区分与识别：尿痛需与尿路结石等疾病引起的尿痛相区别，尿路结石引起的尿痛往往疼痛较剧烈，呈绞痛样，且可能伴有血尿等。
二、局部疼痛症状
1. 会阴部坠胀疼痛
- 本质与成因：前列腺位于会阴部深部，炎症发生时，前列腺充血、肿胀，刺激周围神经引起会阴部坠胀、疼痛，这种疼痛可放射至腰骶部、耻骨上区等。
- 区分与识别：可通过触诊等检查辅助判断，与坐骨神经痛等引起的会阴部疼痛不同，坐骨神经痛多有下肢放射性疼痛等特点。
2. 腰骶部疼痛
- 本质与成因：前列腺炎症的刺激通过神经传导，可引起腰骶部的牵涉痛，疼痛程度不一，有的为隐痛，有的较为剧烈。
- 区分与识别：需与腰椎间盘突出症等引起的腰骶部疼痛鉴别，腰椎间盘突出症除了腰骶部疼痛外，常伴有下肢麻木、无力等神经受压表现。
三、全身及性功能症状
1. 全身症状
- 本质与成因：严重的前列腺炎可能引起全身炎症反应，出现乏力、发热等症状，发热多为低热，体温一般在37.5 - 38.5℃左右。
- 区分与识别：全身症状需与感冒等全身性疾病鉴别，感冒往往有上呼吸道感染的前驱症状，如咳嗽、流涕等，而前列腺炎引起的全身症状与局部炎症相关。
2. 性功能障碍
- 本质与成因：前列腺炎长期不愈，患者心理压力增大，加上局部炎症影响，可能出现勃起功能减退、早泄等性功能障碍。
- 区分与识别：与单纯心理性性功能障碍不同，前列腺炎导致的性功能障碍有前列腺局部炎症的病理基础，可通过前列腺相关检查来明确。
参考文献：
《中医内科学》（十四五规划教材）
国家卫健委《前列腺炎诊疗指南》
Q：前列腺炎引起的尿频和喝水多引起的尿频有什么区别？
A：前列腺炎引起的尿频往往伴有尿急、尿痛等其他排尿异常症状，或者局部疼痛等表现；而喝水多引起的尿频，单纯是因为摄入水分过多导致，没有其他伴随的局部或全身异常症状。
Q：会阴部坠胀一定是前列腺炎吗？
A：会阴部坠胀不一定是前列腺炎，还可能见于肛周疾病，如肛周脓肿、痔疮等，也可能是盆腔其他器官的病变等，需要结合其他症状和相关检查来综合判断。
Q：前列腺炎导致的尿痛和尿路结石导致的尿痛怎么区分？
A：前列腺炎导致的尿痛一般是尿道黏膜受炎症刺激引起，疼痛相对较缓；尿路结石导致的尿痛往往疼痛较剧烈，呈绞痛样，且可能伴有血尿等，通过超声等检查可发现结石。
Q：前列腺炎引起的全身症状严重吗？
A：一般来说，前列腺炎引起的全身症状多为轻度，如低热、乏力等，但如果全身症状严重，如高热持续不退等，可能提示炎症较重或有其他并发症，需要及时就医。
Q：前列腺炎导致的性功能障碍能自行恢复吗？
A：部分轻度前列腺炎导致的性功能障碍，在前列腺炎得到有效治疗后可能自行恢复，但如果前列腺炎病程较长、病情较重，往往需要积极治疗前列腺炎同时进行相应的性功能调理才能恢复。
Q：孕妇会得前列腺炎吗？
A：孕妇一般不会得前列腺炎，前列腺炎主要好发于成年男性，女性不存在前列腺结构。
Q：儿童会得前列腺炎吗？
A：儿童患前列腺炎极为罕见，前列腺炎多发生于性活跃期的成年男性，儿童时期前列腺尚未发育成熟，发生炎症的几率极低。
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