肚子痛按压时疼痛加重，可能与腹壁或腹腔疾病有关，以下是一些常见原因。
1.腹壁疾病
外伤：直接或间接暴力可导致腹壁损伤，出现腹痛，按压时疼痛加重。
感染：如疖、痈等皮肤感染灶可蔓延至腹壁，引起腹壁脓肿，出现腹痛、红肿等症状。
腹肌劳损：剧烈运动或过度劳累可导致腹肌劳损，出现腹痛，按压时疼痛加重。
2.腹腔疾病
腹膜炎：由细菌感染、化学刺激或物理损伤等因素引起的腹膜炎症，可导致腹痛，压痛、反跳痛是腹膜炎的典型体征。
腹腔脏器炎症：如胃炎、肠炎、胰腺炎、胆囊炎等，炎症可刺激腹膜，引起腹痛，按压时疼痛加重。
腹腔脏器穿孔：胃溃疡、十二指肠溃疡等可导致穿孔，胃酸、食物等进入腹腔，引起化学性腹膜炎，出现剧烈腹痛，按压时疼痛加重。
腹腔脏器破裂：肝、脾、肾等实质性脏器或异位妊娠等可发生破裂，导致腹腔内出血，引起腹痛，按压时疼痛加重。
腹腔脏器扭转：如肠扭转、卵巢囊肿扭转等，可导致系膜血管受压，引起缺血性腹痛，按压时疼痛加重。
腹腔内肿物：如肿瘤、脓肿等，可压迫周围组织，引起腹痛，按压时疼痛加重。
此外，女性还应考虑妇科疾病，如盆腔炎、异位妊娠等；男性还应考虑泌尿系统疾病，如膀胱炎、输尿管结石等。
如果按压肚子出现疼痛，尤其是疼痛持续不缓解或逐渐加重，或伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐、腹泻、血尿等，应及时就医，进行详细的体格检查、实验室检查和影像学检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应尽量避免自行服用止痛药，以免掩盖病情，影响医生的诊断和治疗。同时，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，保持腹部温暖，避免着凉。