输液反应的急救措施

输液反应是输液过程中可能出现的不良反应,一旦发生需及时采取急救措施。首先应立即停止输液,更换输液器及液体,保持静脉通道通畅。

立即停止输液

立即操作: 发现患者出现输液反应,第一时间应马上关闭输液器的调节器,停止输液。这能阻止更多可能引发反应的液体进入体内,一般要在数秒内完成停止输液的动作。

采取对症措施

观察生命体征:

具体做法: 迅速观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。若患者出现发热,体温在38℃左右时,可先进行物理降温,用湿毛巾擦拭患者额头、腋窝、腹股沟等部位;若体温超过38.5℃,需遵医嘱使用退热药物。对于出现呼吸困难的患者,要立即给予吸氧,一般氧流量可调整为2 - 4升/分钟,改善患者缺氧状况。

保留剩余液体:

重要操作: 应保留未输完的液体和输液器,及时送检验科做细菌培养等检查,以便明确输液反应的原因,一般要在输液反应发生后1小时内完成剩余液体和输液器的保存送检工作。

药物治疗辅助

抗过敏治疗:

药物使用: 若患者出现过敏样输液反应,如皮肤瘙痒、皮疹等,可遵医嘱使用抗过敏药物,常用的有盐酸异丙嗪注射液等,一般成人每次肌肉注射25 - 50毫克。对于症状较严重的过敏反应,如出现过敏性休克倾向,可使用肾上腺素注射液,皮下或肌肉注射0.5 - 1毫克,必要时可重复使用。

抗休克治疗:

具体处理: 当患者出现休克表现,如面色苍白、四肢厥冷、血压下降等,应立即进行抗休克治疗。快速补充血容量,可静脉输注生理盐水或葡萄糖盐水等,成人初步补液速度可在10 - 20分钟内输入500 - 1000毫升液体,后续根据患者情况调整补液速度和补液量。同时,可使用血管活性药物,如多巴胺注射液,根据患者血压情况调整滴速,一般起始剂量为每分钟2 - 5微克/千克体重,逐渐调整至合适剂量。