对于儿童鼻窦炎、扁桃体腺样体肥大和分泌性中耳炎这三种疾病，手术是否必须需要根据具体情况来决定，不能一概而论。以下是对这三种疾病的分析：
1.儿童鼻窦炎：
一般情况下，儿童鼻窦炎可以通过药物治疗来缓解症状，如使用抗生素、鼻腔喷雾剂等。
如果药物治疗效果不佳，或者出现了严重的并发症，如眶内或颅内并发症，手术可能是必要的。
手术的目的通常是清除鼻窦内的病变组织，改善鼻窦的引流，从而缓解症状。
2.扁桃体腺样体肥大：
对于轻度的扁桃体腺样体肥大，可能会建议观察和等待，因为随着孩子的成长，腺样体会逐渐萎缩。
如果扁桃体腺样体肥大导致了严重的打鼾、呼吸困难、睡眠障碍等问题，手术可能是有效的治疗方法。
手术可以切除扁桃体和腺样体，从而减轻气道阻塞，改善症状。
3.分泌性中耳炎：
大多数分泌性中耳炎可以通过药物治疗来改善，如使用抗生素和中耳滴注。
如果药物治疗无效，或者中耳炎反复发作，影响了听力，手术可能是一种选择。
手术的目的是清除中耳内的积液，改善听力，并防止并发症的发生。
需要注意的是，手术治疗并不是唯一的治疗方法，医生会根据患者的具体情况综合考虑，包括症状的严重程度、病程、患者的年龄和整体健康状况等因素。在决定是否进行手术之前，医生通常会进行详细的评估和讨论，以确保手术是最合适的治疗选择。
此外，对于儿童患者，手术前需要进行全面的评估和准备，以确保手术的安全性和有效性。手术后的护理和随访也非常重要，包括药物治疗、饮食管理等，以促进康复和预防并发症的发生。
如果您的孩子被诊断出患有这些疾病，建议及时咨询专业的医生，以便获得个性化的治疗建议和方案。医生会根据具体情况为您提供详细的解释和指导，并根据孩子的需求和情况制定最适合的治疗计划。同时，家长也应该积极配合医生的治疗，关注孩子的病情变化，确保孩子的健康和康复。