42天有孕囊无胎心胎芽可能是正常的，但也可能存在异常情况，需要结合其他检查结果和具体情况进行综合判断。
一般来说，孕囊是超声检查中最早能看到的妊娠结构，在怀孕5周左右可以通过阴道超声看到，腹部超声可能需要再推迟1-2周才能看到。胎心胎芽则是在孕囊发育过程中逐渐形成的，通常在怀孕6-7周左右可以通过超声看到。
如果怀孕42天只有孕囊而没有胎心胎芽，可能有以下几种原因：
1.受孕时间较晚：虽然末次月经计算的怀孕时间为42天，但实际受孕时间可能较晚，孕囊和胎芽还没有发育到能看到的程度。
2.胎儿发育异常：如果孕囊持续不长大，或者出现卵黄囊过大、形态不规则等情况，可能提示胎儿发育异常，包括胎停育。
3.超声检查时间过早：孕囊和胎芽的发育存在个体差异，有些可能发育较慢，此时超声检查可能无法看到胎心胎芽。
此外，还有一些其他因素也可能影响超声检查结果，如孕妇的月经周期不规律、排卵延迟、胚胎着床位置等。
对于这种情况，医生通常会建议进行以下检查和处理：
1.复查超声：一般建议在1-2周后再次进行超声检查，以观察孕囊的发育情况、是否有胎心胎芽出现。
2.检测血HCG和孕酮：这两项指标可以帮助了解胚胎的发育情况，如果HCG翻倍良好，孕酮水平正常，提示胚胎发育良好的可能性较大。
3.其他检查：根据具体情况，医生可能还会建议进行其他检查，如血常规、凝血功能、甲状腺功能等，以排除其他可能影响妊娠的因素。
4.密切观察：在等待复查超声的过程中，孕妇需要注意观察是否有阴道流血、腹痛等异常情况，如果出现异常，应及时就医。
需要注意的是，每个人的情况都不同，孕囊无胎心胎芽并不一定意味着胎儿存在问题。在判断结果时，需要综合考虑多方面因素，并结合医生的建议进行处理。如果有任何疑虑或担忧，孕妇可以与医生进行充分的沟通，了解更多关于胎儿发育的信息。
对于特殊人群，如高龄孕妇、有不良孕产史的孕妇等，孕囊无胎心胎芽的情况可能需要更加密切的关注和进一步的检查。医生会根据个体情况制定个性化的诊疗方案。
总之，怀孕42天有孕囊无胎心胎芽需要进一步观察和评估，以确定胎儿的发育情况。在这个过程中，孕妇应保持良好的心态，遵循医生的建议，及时进行复查和检查。如果最终确诊胎儿发育异常，应及时采取适当的措施，以保障孕妇的健康。