包茎是指包皮口狭小，使包皮不能翻转显露阴茎头。小孩包茎是否需要做手术，应根据具体情况来决定。一般来说，如果包茎不及时治疗，可能会影响阴茎的发育。
包茎会导致包皮垢积聚，刺激包皮和阴茎头，容易引起包皮龟头炎。长期的炎症刺激还可能增加阴茎癌的发病风险。此外，包茎还可能影响龟头的敏感性，导致早泄等性功能障碍。
对于小孩来说，如果包茎不严重，没有明显的症状，可以先观察等待。随着阴茎的发育，包皮可能会逐渐退缩，龟头会逐渐外露。但是，如果包茎严重，或者出现了感染、排尿困难等症状，就需要及时手术治疗。
手术治疗包茎的方法主要是包皮环切术。手术的目的是切除过长的包皮，使龟头能够外露。手术后需要注意保持伤口清洁，避免感染。一般来说，手术后一周左右可以拆线，一个月左右可以恢复正常的生活。
需要注意的是，对于小孩来说，包茎手术的最佳时间一般在5-6岁左右。如果过早手术，由于阴茎还在发育中，可能会需要再次手术。如果过晚手术，可能会影响阴茎的发育和性功能。
总之，小孩包茎是否需要做手术，应根据具体情况来决定。如果怀疑有包茎，建议及时就医，由医生评估病情，并给出合适的治疗建议。