偏头痛的原因较为复杂，目前研究发现约60%的偏头痛患者有家族遗传史，也就是说遗传因素是一个重要诱因。
遗传因素：
家族聚集性明显：如果家族中有直系亲属患有偏头痛，那么其他成员患偏头痛的风险会显著增加。据统计，有偏头痛家族史的人群，其患病概率比无家族史者高3 - 6倍。
神经血管因素：
神经调节异常：大脑中的神经递质失衡可能引发偏头痛。例如，血清素是一种与血管收缩和神经调节相关的神经递质，当血清素水平出现波动时，容易导致头部血管的收缩和舒张功能紊乱，进而引发偏头痛。血管舒缩功能障碍：颅内血管的舒缩功能异常也是偏头痛的关键因素。在偏头痛发作时，颅内外血管会发生扩张或收缩的异常改变，导致脑部供血出现变化，从而引发头痛症状。
环境与生活方式因素：
饮食方面：一些食物可能诱发偏头痛。比如，含有酪胺的奶酪、巧克力，含有亚硝酸盐的腌制食品，还有含有咖啡因的咖啡、茶等。另外，吃得过饱、饥饿状态也可能触发偏头痛。精神因素：长期的精神压力过大、焦虑、抑郁等情绪问题容易诱发偏头痛。当人体处于紧张焦虑状态时，会释放一些激素，影响神经系统和血管系统，增加偏头痛的发病几率。睡眠因素：睡眠不足或睡眠质量差也与偏头痛的发生有关。成年人一般需要7 - 8小时的充足睡眠，长期睡眠少于5小时或睡眠质量不佳的人，患偏头痛的风险会明显升高。