肺部结节中，恶性结节最危险。比如在肺部结节中，约10%的肺结节可能是恶性的，像非小细胞肺癌相关的结节就需要高度警惕。
恶性结节的特征表现
形态方面： 边缘不规则的结节，尤其是有分叶、毛刺样改变的结节，恶性概率相对较高。比如一些恶性结节的边缘不光滑，呈现出像树叶分叶一样的形态，或者有细小的毛刺向外延伸。大小情况： 直径大于8毫米的结节，特别是短期内（比如2 - 3个月内）迅速增大的结节，恶性可能性较大。如果结节在短时间内体积明显增加，要格外重视，因为恶性肿瘤生长往往有一定速度。
良性结节中的特殊情况
感染性结节： 由结核杆菌引起的结核性结节，如果没有得到规范治疗，也可能带来严重后果。比如结核结节若不及时处理，可能会导致肺部组织进一步破坏，引发咯血、呼吸困难等症状。炎性结节： 一些慢性炎症导致的结节，如果炎症持续存在，也可能有恶变倾向。比如长期的肺部慢性炎症刺激，会使肺部组织细胞发生异常改变，增加恶变风险。
需要密切监测的结节类型
磨玻璃结节： 部分混合磨玻璃结节恶性概率较高。如果是混合磨玻璃结节，其中实性成分越多，恶性可能性越大。对于磨玻璃结节，即使一开始考虑是良性，也需要定期（比如3 - 6个月）进行胸部CT复查，观察结节的变化情况。有高危因素的结节： 有长期吸烟史（吸烟指数大于400年支，比如每天吸烟20支，连续吸烟20年）、有肿瘤家族史、长期接触粉尘等高危环境的人群出现的肺部结节，相对更危险。这些人群本身患恶性结节的风险就比普通人群高，所以需要更加密切地关注肺部结节的变化。