喝了酒第二天手麻可能是多种原因导致的，比如酒精影响神经、颈椎病诱因被触发、基础疾病波动等。一般来说，可能与酒精代谢对神经的刺激等有关。
酒精影响神经因素
血液循环改变： 酒精进入人体后会被代谢，大量饮酒后，酒精可能影响血管收缩舒张功能，导致局部血液循环不畅。比如，饮酒后血管扩张，而后可能又出现一定程度收缩，影响手部神经的血液供应，从而引起手麻。一般这种情况在酒精代谢一段时间后可能会有所缓解，但如果本身有基础血管问题，可能手麻持续时间会更长。神经直接刺激： 酒精中的成分可能直接刺激神经。酒精会影响神经细胞膜的稳定性，干扰神经传导。研究发现，长期大量饮酒的人，神经更容易受到酒精的不良影响，出现手麻等神经功能异常表现。
颈椎病诱发因素
原有颈椎病隐患： 如果本身有颈椎病，饮酒后可能会加重手麻情况。因为饮酒后人体姿势可能不太稳定，颈部肌肉松弛，对颈椎的保护作用减弱，原本受压的神经可能受到更明显的刺激。比如，本身颈椎间盘有轻度突出压迫神经根的人，饮酒后可能因颈部姿势改变等因素，导致手麻症状显现或加重。姿势影响： 饮酒后人们可能会采取不恰当的睡姿或坐姿，进一步加重颈椎对神经的压迫。例如，侧卧时颈部扭曲，会使颈椎病变部位对神经的压迫程度改变，引发手麻。
基础疾病相关因素
糖尿病神经病变： 如果本身有糖尿病，饮酒后可能诱发或加重糖尿病神经病变，导致手麻。糖尿病会损害神经，而酒精会影响身体对血糖的调节等，进而影响神经状态。一般糖尿病患者本身就有神经病变风险，饮酒后这种风险可能增加，出现手麻等症状。脑血管疾病潜在： 虽然相对少见，但对于有高血压、高血脂等脑血管疾病高危因素的人，饮酒后可能导致血压波动等，增加脑血管疾病发生风险，若影响到支配手部感觉的脑部区域，也会引起手麻。比如，本身血压控制不稳定的人，饮酒后血压可能突然升高或降低，影响脑部血液供应，从而出现手麻。