肾积水吃什么药最好，取决于导致肾积水的具体病因，常见病因有以下几种：
1.泌尿系统结石：如果结石直径小于0.6厘米，无明显尿路梗阻，可先采取保守治疗，遵医嘱服用具有通淋利湿、清热通淋作用的排石中成药，如尿石通丸、排石颗粒等，同时多饮水、多运动，有助于结石排出。如果结石较大或存在尿路梗阻，通常需要进行体外冲击波碎石或手术取石治疗。
2.泌尿系统肿瘤：如膀胱癌、肾癌等，需要根据肿瘤的类型、分期等因素选择治疗方法，包括手术、放疗、化疗等。部分患者可能需要联合用药，单纯服用药物效果不佳。
3.前列腺增生：前列腺增生导致的肾积水，可服用α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等药物，缓解尿路梗阻，减轻肾积水。如果药物治疗效果不理想，可能需要行经尿道前列腺电切术等手术治疗。
4.输尿管狭窄：先天性输尿管狭窄可通过手术治疗，解除输尿管梗阻。后天性输尿管狭窄可采用输尿管扩张术、放置输尿管支架管等方法治疗。
5.其他：如腹膜后纤维化、神经源性膀胱等，也可能导致肾积水，需要针对病因进行治疗。
患者在治疗期间需要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。饮食上可适当多吃一些具有清热利湿、通淋作用的食物，如薏苡仁、赤小豆、绿豆等，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、大蒜等。
需要注意的是，肾积水的治疗方法需要根据具体情况制定，药物治疗应在医生的指导下进行，不可自行用药。同时，患者应定期复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。