主动脉夹层常见症状为突发剧烈胸痛，多表现为撕裂样、刀割样疼痛，疼痛可迅速波及胸背部，常持续不缓解。
疼痛特点
疼痛程度剧烈，患者往往难以忍受，且可向颈部、肩部、上肢甚至下肢放射，疼痛范围可能随夹层扩展而改变。
伴随症状
部分患者会出现面色苍白、大汗淋漓等表现，还可能伴有高血压，这是因为机体应激反应导致血压升高。若夹层累及主动脉分支，还可能出现相应器官缺血症状，如脑缺血可致头晕、晕厥，肾动脉受累可引起少尿、无尿等。
特殊情况
若夹层破入心包，可导致心包积液，引发心包填塞，出现呼吸困难、血压下降等危急表现；若破入胸腔，会引起胸腔积血，导致胸痛加剧、呼吸困难等。
不同人群差异
老年人主动脉夹层时疼痛可能不典型，需格外警惕；女性在妊娠等特殊时期发生主动脉夹层，症状可能被妊娠相关症状掩盖，更易延误诊断，需密切关注身体异常变化。