躺下就咳嗽可能由多种原因引起，比如鼻后滴漏综合征，鼻腔分泌物倒流至咽喉部，躺下时刺激呼吸道就容易引发咳嗽，这种情况在过敏导致鼻炎的人群中较为常见。
一、呼吸系统疾病相关
1. 慢性支气管炎： 多见于中老年人，一般每年咳嗽、咳痰持续3个月以上，连续2年或更长时间。躺下时，呼吸道分泌物积聚，刺激气管引发咳嗽，常伴有咳痰，痰液一般为白色黏液或浆液泡沫性。2. 哮喘： 哮喘患者气道存在高反应性，躺下时可能导致气道痉挛加重。尤其是夜间哮喘发作时，躺下后咳嗽往往更明显，部分患者还会伴有喘息、胸闷等症状，哮喘的发病与遗传和环境因素都有关系，比如接触过敏原等。
二、心血管系统疾病相关
1. 左心衰竭： 常见于有基础心脏病的患者，如高血压性心脏病、冠心病等。左心衰竭时，肺循环淤血，躺下后回心血量增加，肺淤血加重，从而引起咳嗽，多为阵发性，严重时可咳出粉红色泡沫样痰。一般有基础心脏病史，通过心脏超声等检查可辅助诊断。
三、胃食管反流病相关
1. 食管下括约肌功能障碍： 躺下时，人体处于平卧位，食管下括约肌压力降低，容易导致胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，引发咳嗽，还可能伴有烧心、反酸等症状，尤其在进食大量食物后立即躺下更容易出现这种情况。