舌头颤抖可能由多种原因引起。比如生理性因素，像过度疲劳、精神过度紧张时，可能出现短暂的舌头颤抖，一般适当休息、调整心态后可缓解。
神经系统问题导致
帕金森病相关：帕金森病是中老年人常见的神经系统退行性疾病，除了手抖，也可能出现舌头颤抖的情况，一般在50 - 65岁为发病高峰年龄段。患者还会伴有动作迟缓、肌肉僵硬等表现。特发性震颤：这种疾病也可能累及舌头，表现为舌头不自主颤抖，部分患者有家族遗传倾向，一般病情进展缓慢，有的患者在做精细动作时（如拿东西、写字）颤抖会加重。
药物因素引起
某些精神类药物：比如抗精神病药物，长期服用某些抗精神病药物可能会出现舌头颤抖的不良反应。例如长期服用氯丙嗪等药物，可能影响神经系统功能，导致舌头不自主颤抖。某些止吐药物：像胃复安等止吐药物，也可能引起神经系统的不良反应，其中就包括舌头颤抖。
其他疾病影响
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多的患者，身体处于高代谢状态，神经系统兴奋性增高，可能出现舌头颤抖，同时还常伴有心慌、多汗、消瘦等症状。脑部病变：如脑部的肿瘤、脑血管意外等病变，影响了支配舌头运动的神经功能，也可能导致舌头颤抖。例如脑梗死患者，如果病变累及到相关神经区域，就可能出现舌头不自主颤抖的情况。