便常规检查项目主要包括粪便外观、显微镜检查(如细胞、寄生虫等)、隐血试验等。通过这些项目可以帮助了解消化道有无出血、炎症、寄生虫感染等情况。
一、粪便外观检查
1. 正常外观
正常粪便为黄褐色成形软便。这是因为食物经过消化吸收后,残渣形成了这种性状。例如,一般人摄入的食物经过胃肠道的消化过程,最终形成的粪便通常是这种颜色和质地。
2. 异常外观
- 稀便或水样便:可能是肠道受到感染、食物中毒等原因引起。比如食用了被细菌污染的食物,肠道蠕动加快,就会出现稀便或水样便。
- 脓血便:常见于肠道炎症、痢疾等疾病。肠道黏膜受到损伤,有炎症渗出和出血,就会出现粪便中带有脓血的情况。
- 柏油样便:提示上消化道出血,血液在肠道内经过消化液的作用,变得像柏油一样。例如胃溃疡、十二指肠溃疡等上消化道出血时,可能会出现柏油样便。
二、显微镜检查
1. 细胞检查
- 红细胞:正常粪便中无红细胞。如果粪便中出现红细胞,可能是肠道下段有出血,如痔疮、肛裂、肠道炎症等。
- 白细胞:正常粪便中可有少量白细胞。当肠道有炎症时,白细胞会增多,如细菌性痢疾时,粪便中可见大量白细胞。
2. 寄生虫检查
- 粪便中可能会检查出蛔虫卵、绦虫卵等寄生虫卵。如果人体感染了肠道寄生虫,就会在粪便中检测到相应的虫卵。例如,儿童如果不注意个人卫生,容易感染蛔虫,粪便中可能会查到蛔虫卵。
三、隐血试验
1. 原理及意义
隐血试验是检测粪便中是否有微量出血。上消化道少量出血时,红细胞被消化破坏,粪便外观无明显异常,但隐血试验可呈阳性。这对于发现消化道的早期出血病变很有意义,如早期胃癌、消化道溃疡等可能会有隐血阳性的表现。
2. 结果判断
如果隐血试验呈阳性,需要进一步检查以明确出血原因;如果阴性,也不能完全排除消化道出血,因为可能出血量太少或者检测时间等因素影响。参考文献:
《临床检验基础》(十二五规划教材)
国家卫健委《临床检验项目操作规程》
FAQ
Q:便常规检查前需要注意什么?
A:检查前几天应避免食用动物血、肝脏、瘦肉等食物,也不要服用含铁剂的药物,以免影响隐血试验结果。
Q:儿童做便常规检查需要注意什么?
A:儿童留取粪便时要注意采集新鲜的粪便,尽量避免混入尿液等其他物质。如果是婴儿,要用清洁容器采集粪便。
Q:便常规检查中发现有寄生虫卵意味着什么?
A:意味着人体可能感染了相应的肠道寄生虫,需要根据虫卵的种类采取相应的驱虫等治疗措施。
Q:柏油样便一定是上消化道出血吗?
A:一般来说,柏油样便提示上消化道出血,但也有特殊情况,比如服用某些药物等也可能导致粪便颜色类似柏油样,但这种情况相对较少,需要进一步鉴别。
Q:隐血试验阴性就可以排除消化道出血吗?
A:不能完全排除,因为可能存在出血量太少或者检测的窗口期等情况,有时候需要多次复查隐血试验。
Q:粪便外观为稀便一定是肠道感染吗?
A:不一定,稀便还可能是腹部受凉、饮食不当等非感染因素引起,需要结合其他检查和临床表现综合判断。
Q:便常规检查多久出结果?
A:一般来说,在医院进行便常规检查,通常半个小时左右就可以出结果,但不同医院可能会有差异。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考,不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异,如出现持续不适或症状加重,请及时就医,由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。
