小腿肌肉无力可能由多种原因引起，比如约有10%-15%的糖尿病患者会出现周围神经病变相关的小腿肌肉无力情况。
可能的病因分类
神经源性病因
脊髓病变： 像脊髓肿瘤、脊髓炎等疾病可能影响神经传导，从而导致小腿肌肉无力。例如脊髓炎患者，发病前1 - 2周常有上呼吸道感染等前驱症状，之后出现下肢麻木、无力等表现，逐步发展为小腿肌肉无力。神经根病变： 腰椎间盘突出症是常见的神经根病变原因，当椎间盘突出压迫神经根时，会引起所支配区域的小腿肌肉无力，同时可能伴有下肢放射性疼痛，这种情况在久坐、久站或腰部外伤后更容易发作。
肌源性病因
肌肉疾病： 进行性肌营养不良症是一种遗传性肌病，其中假肥大型肌营养不良症多见于儿童，男孩发病较多，主要表现为进行性的小腿肌肉无力，走路呈鸭步，蹲起困难等，一般在3 - 5岁左右开始出现症状。代谢性肌病： 如低钾性周期性麻痹，患者多在夜间或清晨醒来时发现小腿肌肉无力，发作时血清钾降低，补钾后症状可迅速缓解，这种情况可能与钾离子代谢异常有关，过度劳累、饱餐等可能诱发发作。
其他系统疾病相关病因
心血管疾病： 严重的冠心病患者，心功能不全时可能出现下肢血液循环障碍，进而导致小腿肌肉无力，同时还可能伴有活动后气促、胸闷等症状，心功能分级越低，小腿肌肉无力的表现可能越明显。内分泌疾病： 甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，会出现全身代谢减低的表现，其中包括肌肉无力，小腿肌肉也会受累，患者还可能伴有怕冷、乏力、皮肤干燥等症状，通过检查甲状腺功能可以明确诊断。