IgA肾病的预后因人而异，40年预后发病率高不高需要考虑多个因素。
一般来说，以下因素可能影响IgA肾病的预后：
1.蛋白尿水平：蛋白尿水平越高，肾功能恶化的风险越大。
2.血压控制：良好的血压控制可以减缓肾功能的下降速度。
3.肾脏病理分级：严重的病理分级（如肾小球硬化、肾小管萎缩等）通常预示着较差的预后。
4.其他并存疾病：如糖尿病、高血压、心血管疾病等会增加肾功能恶化的风险。
5.治疗反应：对治疗的反应也会影响预后，如对免疫抑制剂的治疗效果。
然而，要准确预测IgA肾病40年的预后发病率是困难的，因为每个人的病情和发展情况都不同。医生通常会根据患者的具体情况进行综合评估，并制定个性化的治疗方案和随访计划。
对于IgA肾病患者，以下措施有助于改善预后：
1.积极控制蛋白尿：通过药物治疗等方法尽量减少蛋白尿的产生。
2.控制血压：遵循医生的建议，按时服用降压药物，保持血压在正常范围内。
3.健康生活方式：保持合理的饮食、适量的运动、戒烟限酒等。
4.定期随访：按照医生的建议定期进行检查，包括肾功能、尿常规等，以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，对于IgA肾病患者，早期诊断和治疗非常重要。如果怀疑有IgA肾病或出现相关症状，应及时就医，以便获得最佳的治疗效果和预后。
此外，对于特殊人群，如儿童、老年人、有其他基础疾病的患者等，IgA肾病的预后可能会有所不同。医生会根据个体情况进行更详细的评估和制定相应的治疗方案。
因此，IgA肾病的40年预后发病率不能一概而论，需要综合考虑多个因素。患者应积极配合医生的治疗和随访，采取健康的生活方式，以提高生活质量和预后。