咳血是指喉部以下的呼吸器官出血经咳嗽动作从口腔排出，引起咳血的原因有多种。比如支气管疾病，像支气管扩张，据统计，约50% - 70%的支气管扩张患者会出现不同程度的咳血，主要是因为支气管黏膜下的血管受到炎症等因素破坏而出血；还有支气管肺癌，肿瘤组织生长迅速，血管丰富且脆弱，容易破裂导致咳血。
肺部疾病引起的咳血
肺结核： 结核杆菌感染肺部后，会破坏肺部组织和血管，引发咳血。一般来说，肺结核患者中约有1/3 - 1/2会出现不同程度的咳血，多为痰中带血或小量咯血。肺炎： 严重的肺炎可能导致肺部组织炎症、充血，进而引起咳血。例如大叶性肺炎，当炎症累及肺部血管时，就可能出现咳血症状，病情严重程度不同，咳血表现也有差异。
心血管系统疾病导致的咳血
二尖瓣狭窄： 由于二尖瓣狭窄，左心房血液流入左心室受阻，导致左心房压力升高，肺静脉压力随之升高，肺淤血，进而引起肺泡壁或支气管内膜血管破裂，出现咳血。通常咳血量可多可少，急性肺水肿时可能出现大量粉红色泡沫样痰。左心衰竭： 左心衰竭时，肺循环淤血，同样会使肺部血管破裂出血，引发咳血，常表现为阵发性夜间咳血，伴有呼吸困难等症状。
其他原因引起的咳血
血液系统疾病： 像血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少或功能异常，凝血功能受到影响，容易出现咳血等出血表现；还有白血病，白血病细胞浸润骨髓及其他组织，影响正常的造血功能和凝血机制，也可能导致咳血。自身免疫性疾病： 比如系统性红斑狼疮，当累及肺部时，可能出现肺部血管炎等病变，从而引起咳血，这类患者往往还伴有其他系统的症状，如皮疹、关节痛等。