可以，但需要注意一些事项。乙肝抗病毒药一般不会影响生育能力，但可能会对胎儿有一定影响。因此，在备孕前，需要咨询医生，进行全面的身体检查和评估，并告知医生正在服用的药物。如果病毒载量较高或肝功能异常，建议先进行治疗，待病情稳定后再考虑生育。在备孕期间，需要注意以下几点：
1.遵医嘱调整药物：医生可能会根据具体情况调整药物剂量或种类，以减少对胎儿的影响。
2.注意个人卫生：乙肝可以通过母婴传播，因此在备孕和怀孕期间，要注意个人卫生，避免感染乙肝病毒。
3.定期产检：怀孕期间要定期进行产检，监测胎儿的发育情况，及时发现并处理可能出现的问题。
4.避免母乳喂养：乙肝病毒可以通过母乳传播，因此不建议母乳喂养。
总之，吃乙肝抗病毒药可以生小孩，但需要在医生的指导下进行备孕和孕期管理，以确保母婴安全。