晚上喉咙痛白天不痛可能由多种原因引起。比如环境因素，室内空气干燥，晚上睡觉时水分流失多，就容易刺激喉咙导致疼痛，而白天活动时可能通过喝水等方式缓解了这种干燥刺激。一般来说，这种情况常见于以下几类情况。
环境因素相关
空气干燥方面： 如果室内空气湿度长期低于40%，晚上睡觉时喉咙黏膜容易因缺水而干燥疼痛。比如在冬季使用暖气或空调时，空气会变得干燥，就可能出现这种情况。室内污染物方面： 晚上睡觉关窗紧闭，室内可能积聚灰尘、烟雾等污染物，这些物质会刺激喉咙。比如家里有人吸烟，烟雾残留会在晚上对喉咙产生刺激，导致疼痛，而白天开窗通风后情况会改善。
疾病因素相关
反流性咽喉炎： 夜间睡眠时，人体处于平躺姿势，胃酸更容易反流至咽喉部位。胃酸的刺激会引发喉咙疼痛，而白天站立或坐着时，胃酸反流相对较少，所以白天症状较轻。这种情况在肥胖人群中更常见，因为肥胖容易导致食管下括约肌松弛，增加胃酸反流的几率。慢性单纯性咽炎： 晚上人体新陈代谢相对缓慢，咽喉部的血液循环也会相对减慢，炎症反应可能会相对明显些。比如患者本身有慢性单纯性咽炎，晚上休息时喉咙的炎症刺激表现得更突出，而白天活动时注意力分散等因素会让疼痛感觉没那么明显。
用嗓因素相关
白天用嗓情况： 有些人白天用嗓过度，比如教师、歌手等职业人群，白天长时间说话、唱歌，喉咙处于疲劳状态，晚上休息时喉咙可能会出现疼痛不适。但如果白天用嗓过度程度较轻，可能晚上症状就没那么明显。晚上特殊用嗓： 还有些人晚上有特殊用嗓情况，比如睡前大声说话、长时间咳嗽等，也可能导致晚上喉咙痛，而白天没有这些过度用嗓行为，疼痛就不明显。