小儿十二指肠梗阻手术一般是通过剖腹探查明确梗阻原因后进行相应处理。手术时间因病情复杂程度等因素有所不同，通常可能需要1 - 3小时左右。
手术前的准备工作
术前检查： 会进行详细的身体检查，包括血常规、肝肾功能、腹部超声、X线等检查。血常规可以了解患儿的血细胞情况，比如白细胞、红细胞等数值是否正常；腹部超声能帮助医生看到十二指肠部位的结构，是否有占位、粘连等情况；X线检查可以观察肠道的通畅情况，确定梗阻的部位等。一般会在手术前1天完成这些基础检查。肠道准备： 术前需要禁食禁水，通常术前6 - 8小时开始禁食固体食物，术前4小时禁水，目的是防止手术中发生呕吐误吸。医生可能还会给患儿使用肠道清洁剂，清洁肠道，减少肠道内的粪便等物质，便于手术操作，一般会让患儿口服适量的清肠药物来清洁肠道。
手术中的操作要点
剖腹探查： 医生会通过腹部切口进入腹腔，仔细探查十二指肠梗阻的原因。如果是粘连引起的梗阻，会小心分离粘连组织；如果是十二指肠闭锁或狭窄，会根据具体情况进行处理。比如十二指肠闭锁可能需要进行端端吻合术，将闭锁两端的肠管连接起来，恢复肠道的通畅；如果是狭窄，可能会切除狭窄段后再进行吻合。吻合操作： 在进行肠管吻合时，要保证吻合口的血运良好，缝合要整齐、紧密，避免出现漏的情况。一般会使用可吸收缝线进行缝合，减少术后拆线的痛苦。在操作过程中，要严格遵循无菌操作原则，防止感染。
手术后的护理注意事项
伤口护理： 要保持手术切口清洁干燥，密切观察切口有无红肿、渗液等情况。一般术后2 - 3天会观察切口的恢复情况，如果切口愈合良好，没有感染迹象，可能会在术后5 - 7天左右拆线。胃肠减压： 术后会留置胃管进行胃肠减压，目的是吸出胃肠道内的气体和液体，减轻胃肠道的张力，促进吻合口的愈合。一般会持续胃肠减压2 - 3天，直到患儿肠道蠕动恢复，有肛门排气后可考虑拔除胃管。营养支持： 术后初期可能需要通过静脉补充营养，保证患儿的营养需求。当肠道功能恢复，开始进食后，要从少量的流质饮食开始逐渐过渡到正常饮食。一般术后1周左右，如果患儿没有不适，可以逐渐增加饮食量，饮食要富含蛋白质、维生素等营养物质，以促进身体恢复。