胸口总感觉发凉可能是冠心病的表现之一，但并非绝对。冠心病是因冠状动脉粥样硬化等导致心肌缺血缺氧引起的疾病，除胸口发凉外，还可能有胸痛、胸闷等症状，但其他情况也可导致胸口发凉。
一、心血管系统其他问题
如心包炎等心血管疾病，也可能影响胸部感觉，导致胸口发凉的异样感。心包炎是心包膜的炎症，可因感染、自身免疫等多种因素引起，除胸口发凉外，可能伴有胸痛、发热等表现。
二、呼吸系统相关情况
胸膜炎等呼吸系统疾病也可能牵涉到胸部感觉异常，出现胸口发凉的情况。胸膜炎是胸膜的炎症，多由感染、肿瘤等引发，除胸口发凉外，常伴有咳嗽、胸痛等症状。
三、神经官能症因素
长期精神紧张、焦虑等神经官能症情况，可能导致躯体感觉异常，出现胸口总感觉发凉的主观感受。神经官能症与心理状态密切相关，患者多存在长期的精神压力等情况。
四、环境及生理因素
寒冷环境下，胸部受冷刺激，也可能感觉发凉，这属于正常生理反应。此外，体质较弱、血液循环差的人，也可能更容易出现胸口发凉的情况，尤其是在气温较低或身体处于疲劳状态时。特殊人群如老年人，身体机能衰退，血液循环相对较慢，更易受环境等因素影响出现胸口发凉；女性在经期、孕期等特殊生理阶段，也可能因激素等变化出现胸口发凉情况。