甲功三项指的是甲状腺素(TT4)、三碘甲状原氨酸(TT3)、促甲状腺激素(TSH)这三项指标。一般通过检测这三项来初步评估甲状腺的功能状态。
甲状腺素(TT4)
参考范围: 成人正常范围一般在65~156nmol/L之间,不同实验室可能略有差异。它是甲状腺分泌的主要激素之一,能反映甲状腺合成甲状腺激素的总体水平。比如,当甲状腺功能亢进时,TT4往往会升高;而甲状腺功能减退时,TT4通常会降低。
三碘甲状原氨酸(TT3)
参考范围: 成人正常范围多在1.2~3.4nmol/L。TT3也由甲状腺产生,虽然其在血清中的含量只有TT4的1/20,但它的生物活性却比TT4高3~5倍,对反映甲状腺功能更为敏感。在甲状腺功能亢进早期,TT3往往会升高得比TT4更早更明显;而在甲状腺功能减退时,TT3可能会正常或轻度降低。
促甲状腺激素(TSH)
参考范围: 成人正常范围通常在0.35~5.5mIU/L。TSH是由垂体前叶分泌的激素,它可以调节甲状腺的功能。TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标。当甲状腺功能减退时,垂体分泌TSH会增多,以刺激甲状腺分泌更多激素来弥补功能不足,此时TSH会明显升高;而当甲状腺功能亢进时,过高的甲状腺激素会反馈抑制垂体分泌TSH,导致TSH降低。比如,一些亚临床甲状腺功能减退的患者,可能TT4、TT3还在正常范围,但TSH已经升高了。
