尿毒症晚期换肾可能带来感染风险、排斥反应、长期服用免疫抑制剂的副作用等危害。换肾手术存在感染病原体的可能，一旦感染会影响身体恢复；排斥反应是机体对移植肾的免疫攻击，严重时可导致移植肾丧失功能；而长期使用免疫抑制剂会使人体免疫力下降，增加患其他疾病的几率。
一、感染风险
换肾手术是一种有创操作，手术过程中以及术后恢复阶段都存在感染的可能。人体的免疫系统在肾移植后会受到抑制（因为要防止排斥反应，需要长期服用免疫抑制剂），这使得身体抵御细菌、病毒等病原体的能力减弱。例如，可能会发生肺部感染，出现咳嗽、发热等症状；也可能引发泌尿系统感染，出现尿频、尿急、尿痛等表现（参考《临床肾移植学》）。
1. 感染的发生因素
手术切口是感染的一个重要途径，术后如果护理不当，切口可能被细菌侵入。另外，长期使用免疫抑制剂导致机体免疫功能低下，是感染发生的内在因素。
二、排斥反应
移植肾作为外来器官，人体的免疫系统会识别其为“非己”成分，从而发起攻击，即排斥反应。这是肾移植面临的关键难题之一。排斥反应分为超急性排斥、急性排斥和慢性排斥。超急性排斥多在移植后数分钟至数小时内发生，会导致移植肾迅速丧失功能；急性排斥通常在移植后几周至几个月内出现，经过及时治疗部分可逆转；慢性排斥则是长期的过程，会逐渐导致移植肾功能减退（参考《肾移植排斥反应的诊断与治疗》）。
1. 排斥反应的表现
急性排斥反应可能表现为发热、移植肾区胀痛、尿量减少等；慢性排斥反应可能出现逐渐加重的水肿、血压升高等。
三、免疫抑制剂相关副作用
为了防止排斥反应，患者需要长期服用免疫抑制剂。这类药物会带来诸多副作用。比如，可能导致骨质疏松，使患者骨折的风险增加；还可能影响代谢，引起血糖升高、血脂异常等，增加患糖尿病、动脉粥样硬化等疾病的可能性；同时，免疫抑制剂还可能对肝肾功能有一定影响，因为药物需要通过肝肾代谢（参考《免疫抑制剂临床应用指南》）。
1. 骨质疏松的表现与影响
骨质疏松的患者可能没有明显症状，也可能出现腰酸背痛、身高变矮等情况，轻微外力就可能导致骨折。
Q：尿毒症晚期换肾后感染的概率高吗？
A：换肾后由于需要长期服用免疫抑制剂抑制排斥反应，会使机体免疫力下降，所以感染的概率相对较高，但通过良好的护理等措施可以降低感染风险。
Q：排斥反应能完全避免吗？
A：目前医学上还不能完全避免排斥反应的发生，但可以通过合理使用免疫抑制剂等手段来降低排斥反应的发生几率和减轻其严重程度。
Q：长期服用免疫抑制剂对儿童患者的影响和成人一样吗？
A：儿童患者长期服用免疫抑制剂的影响可能更复杂。儿童处于生长发育阶段，免疫抑制剂可能影响儿童的生长激素分泌、骨骼发育等，与成人的影响在某些方面存在差异，但具体情况也因个体而异。
Q：换肾后感染了是不是就意味着手术失败？
A：换肾后感染并不一定意味着手术失败。如果能够及时发现感染并进行有效的抗感染治疗，控制住感染，移植肾仍有可能继续发挥功能；但如果感染非常严重且难以控制，可能会影响移植肾的功能甚至导致手术失败。
Q：超急性排斥反应一旦发生还有挽救的可能吗？
A：超急性排斥反应一旦发生，挽救的可能性非常小，因为它发展迅速，往往很快就会导致移植肾丧失功能。
Q：慢性排斥反应有什么早期信号？
A：慢性排斥反应的早期信号可能不明显，部分患者可能会出现逐渐加重的水肿、血压轻度升高等情况，也可能有尿量逐渐减少等表现，但这些信号往往容易被忽视，需要定期进行移植肾相关检查来早期发现。
Q：服用免疫抑制剂期间如何预防骨质疏松？
A：服用免疫抑制剂期间，患者可以通过摄入富含钙的食物，如牛奶、豆制品等；适当补充维生素D；进行适量的运动，如散步、太极拳等；定期监测骨密度等方式来预防骨质疏松。
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