呼吸时胸痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.胸部疾病：
胸膜炎或胸膜粘连：胸膜炎可导致胸膜炎性胸痛，常因深呼吸或咳嗽而加重。胸膜粘连则是胸膜炎愈合后的一种结果，也可能引起呼吸时胸痛。
肺炎或肺脓肿：肺部感染可引起胸痛，通常伴有咳嗽、咳痰等症状。
气胸：肺部的气体逸出到胸腔中，可导致突发的胸痛，伴有呼吸困难。
肺部肿瘤：肺部肿瘤可能侵犯周围组织或引起胸腔积液，导致胸痛。
2.心脏疾病：
心绞痛或心肌梗死：冠状动脉供血不足可导致心绞痛，常表现为胸骨后或心前区的压迫性疼痛，可向左肩、左臂放射，也可能在呼吸时加重。心肌梗死则更为严重，疼痛更为剧烈，伴有呼吸困难、出汗等症状。
心肌炎或心包炎：心肌或心包的炎症可引起胸痛，常伴有发热、乏力等全身症状。
3.骨骼肌肉疾病：
肋软骨炎：肋软骨的炎症可引起胸痛，常发生在第2-4肋软骨，局部可有压痛。
肋间神经炎：肋间神经的炎症可引起肋间区域的疼痛，呈刺痛或灼痛。
胸壁肌肉拉伤或劳损：剧烈运动或外力撞击可导致胸壁肌肉的拉伤或劳损，引起胸痛。
4.其他原因：
腹部疾病：胃溃疡、胆囊炎等腹部疾病也可能引起放射性胸痛。
神经官能症：心理因素或精神紧张可导致胸痛，但通常没有明显的器质性病变。
需要注意的是，呼吸时胸痛可能是严重疾病的表现，也可能是一些较轻的情况。如果胸痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、咳嗽、咯血、发热等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因并采取相应的治疗措施。
对于某些特殊人群，如老年人、有心血管疾病史的人、长期吸烟者等，呼吸时胸痛更需要引起重视，因为这些人群更容易患有严重的心脏或肺部疾病。此外，孕妇和哺乳期妇女在出现胸痛时也需要特别注意，因为一些药物可能对胎儿或婴儿产生影响。
在就医时，医生通常会进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查，如X线、CT、心电图等，以确定胸痛的原因。根据诊断结果，医生会制定相应的治疗方案，可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
总之，呼吸时胸痛是一种需要重视的症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟、适当运动、避免劳累和情绪紧张等，有助于预防胸痛的发生。