如果大便时出血，可能是以下原因引起的：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少见。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病。
2.痔疮：内痔或混合痔均可引起大便出血，通常为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。
3.直肠、结肠息肉：血色鲜红、无痛、血与大便不混合。
4.溃疡性结肠炎：黏液脓血便，同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。
5.直肠癌：血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面；晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便秘与腹泻交替出现。
6.其他：各种肠炎、感染性腹泻等。
如果出现大便出血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜、结肠镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅，养成良好的排便习惯。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，大便出血可能会带来更大的风险和影响。因此，对于这些人群，如果出现大便出血的情况，应更加重视，及时就医，并在医生的指导下进行治疗。同时，这些人群在日常生活中也应注意饮食和生活习惯的调整，以预防大便出血的发生。