反流性食管炎的治疗需综合多方面。一般来说，药物治疗是重要手段，常用的有质子泵抑制剂，比如奥美拉唑，它能抑制胃酸分泌，缓解反流引起的不适，通常疗程可能需要数周。
药物治疗选择
质子泵抑制剂： 像兰索拉唑也是常见的质子泵抑制剂，能有效减少胃酸分泌，从而减轻反流对食道的刺激。这类药物通过抑制胃壁细胞的质子泵，来达到降低胃酸的目的。H₂受体拮抗剂： 例如雷尼替丁，它可以竞争性阻断组胺H₂受体，减少胃酸分泌，不过相对质子泵抑制剂来说，抑制胃酸的强度稍弱一些。
生活方式调整
饮食方面： 要避免食用辛辣、油腻食物，像辣椒、油炸食品等，这些食物容易刺激胃酸分泌，加重反流。还要减少咖啡、巧克力的摄入，因为它们也可能会降低食管下括约肌压力，导致反流加重。一般建议少食多餐，每餐不要吃得过饱。体位调整： 睡眠时可将床头抬高15 - 20厘米，这样能利用重力作用减少夜间反流。白天进食后也不宜立即平卧，适当活动一下有助于消化，减少反流发生的几率。
手术治疗情况
适用于特定人群： 对于药物治疗无效或者有严重并发症的患者，可能会考虑手术治疗。但手术治疗有一定的适应证，比如食管狭窄经扩张治疗后仍反复狭窄等情况。不过手术治疗并不是首选，通常是在药物等保守治疗效果不佳时才会考虑。
特殊人群注意事项
老年人： 老年人患反流性食管炎时，用药需更加谨慎，因为老年人可能有其他基础疾病，要注意药物之间的相互作用。同时，生活方式调整也需要更细致，比如体位调整要确保舒适且有效减少反流。儿童患者： 儿童患反流性食管炎相对较少，但如果发生，治疗上要更注重安全性，药物选择需严格遵循儿科用药原则，生活方式调整也需要家长积极配合，比如控制儿童的饮食量和饮食种类等。