脑梗和中风有密切联系，中风是中医的说法，脑梗是西医的一种缺血性脑血管疾病。中风包括缺血性中风和出血性中风，脑梗属于缺血性中风的主要类型。据统计，缺血性中风中脑梗死占比可达70%~80%。
定义与发病机制
脑梗： 是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。主要是脑血管被血栓等堵塞，使得相应脑组织供血中断。例如脑动脉粥样硬化、血管炎等都可能引发脑梗。中风： 中医将中风分为中经络和中脏腑等。现代医学认为中风包括缺血性卒中和出血性卒中。缺血性卒中主要就是脑梗死，出血性卒中是脑血管破裂出血，如高血压性脑出血等。
症状表现差异
脑梗常见症状： 通常在安静或睡眠中发病，部分人发病前有短暂性肢体无力、言语不清等前驱症状。主要症状有一侧肢体麻木无力、口角歪斜、说话不清、视物模糊等。比如突然出现拿东西掉地，或者一侧面部麻木，流口水等情况。出血性中风（部分中风类型）症状： 往往发病较急，常在活动中突然起病，头痛、恶心、呕吐比较常见，还可能有不同程度的意识障碍，如昏迷等，同时伴有偏瘫、失语等神经功能缺损症状。像高血压患者血压突然升高时，就可能引发脑出血，出现上述较严重症状。
影像学检查区别
脑梗的影像学表现： 在发病24小时内，头颅CT可能无明显异常，24小时后可见低密度梗死灶。而头颅磁共振成像（MRI）对脑梗的检出更敏感，发病数小时内就可能发现缺血病灶。例如超早期的脑梗，MRI的弥散加权成像（DWI）能清晰显示高信号的梗死灶。出血性中风的影像学表现： 头颅CT检查时，可见脑内高密度病灶，能明确出血的部位、范围等情况。比如脑出血患者，CT上直接显示脑内有高密度的血肿影。
治疗原则不同
脑梗的治疗： 强调早期溶栓、抗血小板聚集、改善脑循环等。如果在发病4.5小时内符合溶栓指征，可以考虑溶栓治疗，常用药物有阿替普酶等。同时可以使用阿司匹林等抗血小板药物，以及丁苯酞改善脑缺血区的微循环等。出血性中风的治疗： 主要是止血、降低颅内压、调控血压等。对于脑出血量较大的患者，可能需要手术清除血肿。比如脑出血量超过30毫升，有明显颅内压增高表现时，多考虑手术治疗。同时要控制血压在合适范围，防止再出血。