上消化道出血是临床常见的急症,主要是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变所致的出血。其常见病因主要有以下几种:
1.食管胃底静脉曲张破裂出血:肝硬化导致门脉高压,是引起上消化道出血的主要原因之一,多表现为突发大量呕血或黑便,常引起出血性休克。
2.急性胃黏膜损害:严重感染、严重创伤、大手术、酗酒及服用非甾体抗炎药等,可引起胃黏膜糜烂、出血。
3.消化性溃疡:是上消化道出血的常见病因,其中十二指肠溃疡较胃溃疡更易发生出血。
4.胃癌:少数胃癌可发生出血,表现为呕血或黑便。
5.其他:贲门黏膜撕裂综合征、食管炎、食管溃疡、Dieulafoy病、胃血管发育不良、胃黏膜脱垂等也可引起上消化道出血。
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