低分子右旋糖酐和中分子右旋糖酐的区别主要在于分子量的不同，具体如下：
1.低分子右旋糖酐：
平均分子量为2万～4万。
可提高血浆胶体渗透压，从而扩充血容量。
作用持续时间较短。
过敏反应发生率较高，偶可发生过敏性休克。
2.中分子右旋糖酐：
平均分子量为4万～6万。
扩容作用比低分子右旋糖酐强，但维持时间较短。
过敏反应发生率较低。
可用于预防急性肾衰竭。
需要注意的是，右旋糖酐有导致凝血障碍的风险，对于有出血倾向、血小板减少症、严重肾功能不全等患者应禁用；心功能不全、严重贫血者慎用。在使用过程中，应密切监测患者的生命体征和肾功能，以及有无过敏反应等不适。此外，右旋糖酐不能与其他药物混合输注，以免发生不良反应。
如果需要使用右旋糖酐，应在医生的指导下进行，并严格按照说明书的要求使用。