怀孕33周肚子有下坠感，首先要区分情况来应对。
一、生理性下坠感
若只是轻微下坠感，无其他异常，多是胎儿增大、子宫下降引起。此时孕妇要注意休息，避免长时间站立或行走，休息时可采取左侧卧位，减轻子宫对周围组织的压迫，缓解下坠感。
二、先兆早产导致的下坠感
如果下坠感较频繁，伴有腹部发紧、发硬，甚至有阴道少量流血，可能是先兆早产。孕妇需立即就医，医生会进行相关检查评估，必要时会采取保胎措施，如让孕妇住院休息等。
三、胎盘异常引起的下坠感
胎盘位置较低（如前置胎盘）也可能导致肚子有下坠感。孕妇要绝对卧床休息，避免剧烈活动，密切观察阴道流血情况，遵医嘱进行相应处理，严重时可能需要提前终止妊娠。
四、孕妇自身身体状况影响
孕妇身体过于劳累、精神紧张等也可能加重下坠感。孕妇要保持心情舒畅，合理安排作息，避免过度劳累。同时，要定期进行产检，监测胎儿情况和自身身体状况，确保母婴健康。