药流流不干净的原因主要有以下几点：
1.药流的时间：药流只适合怀孕49天以内的女性，如果怀孕时间过长，药流就不能完全流产。
2.药流的药物：药流的药物有一定的局限性，如果药物的剂量、使用方法不正确，就会影响药流的效果。
3.个人体质：每个人的体质不同，对药流的药物反应也不同。如果女性的体质不适合药流，就容易导致药流不干净。
4.术后护理：药流后需要注意休息和护理，如果不注意个人卫生，过早进行性生活，就会导致感染，影响药流的效果。
如果药流流不干净，可能会出现以下症状：
1.出血时间长：药流后出血时间超过10天，或者出血量大于月经量。
2.腹痛：药流后出现腹痛，可能是由于残留组织引起的子宫收缩。
3.感染：药流后出现发热、腹痛、白带异常等症状，可能是由于感染引起的。
如果药流流不干净，需要及时就医，进行清宫手术。清宫手术是一种比较常见的妇科手术，可以清除子宫内的残留组织，避免感染和其他并发症的发生。
需要注意的是，药流有一定的风险，需要在医生的指导下进行。在药流前，需要进行详细的检查，确保符合药流的条件。药流后，需要注意休息和护理，避免感染和其他并发症的发生。如果出现异常症状，需要及时就医，进行治疗。