后穹隆穿刺术是妇科常用的一种诊疗操作，一般在5-10分钟左右可完成基本操作。
操作前准备
患者体位： 患者需取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌孔巾。医生会通过阴道窥器暴露宫颈及阴道后穹隆，再次消毒。器械准备： 准备好10-20ml的注射器，7号或9号针头，以及无菌手套等物品。
操作具体步骤
进针部位： 用宫颈钳夹持宫颈后唇，向前提拉，充分暴露阴道后穹隆，在宫颈后唇与阴道后壁之间的凹陷处进针。进针方向应与宫颈管平行，稍向后，刺入深度约2-3cm。抽吸液体： 当注射器抽满后，拔出针头。若抽出暗红色不凝血，多提示腹腔内出血；若抽出脓液，则可能是盆腔脓肿等情况。
术后注意事项
观察体征： 术后要密切观察患者的生命体征，如血压、脉搏等，同时观察阴道有无出血等情况。一般观察1-2小时左右。预防感染： 术后可根据情况给予抗生素预防感染，患者要保持外阴清洁，短期内避免性生活和盆浴。如果是因盆腔脓肿进行的穿刺，术后可能还需要继续抗感染治疗，并定期复查。记录结果： 要详细记录穿刺抽出液体的性质、量等情况，为疾病的诊断和治疗提供依据。
适用情况及禁忌
适用情况： 常用于诊断异位妊娠、盆腔脓肿等疾病。比如怀疑异位妊娠时，后穹隆穿刺抽出不凝血有助于明确诊断；对于盆腔脓肿，抽出脓液可辅助诊断并指导治疗。禁忌情况： 严重阴道炎患者不宜进行后穹隆穿刺，因为可能会导致炎症扩散；极度衰弱的患者也不适合，操作可能会加重患者的身体负担。另外，宫颈严重粘连影响暴露后穹隆的患者也不宜进行该操作。