一、胸骨本身的病变
1.胸骨骨折
-成因：多有明确外伤史，如胸部受到直接撞击等。例如车祸中胸部撞击到方向盘，或高处坠落时胸部着地等情况都可能导致胸骨骨折，从而引起胸口正中间骨头疼。不同年龄段人群都可能发生，年轻人可能因剧烈运动或意外事故受伤，老年人则可能因骨质疏松，轻微外力也可能引发骨折。
-表现：受伤部位疼痛明显，局部可能伴有肿胀、淤血等表现，按压时疼痛加剧，活动胸部时疼痛可能会加重。
2.胸骨骨髓炎
-成因：可由外伤后感染、手术感染等引起。比如胸部外伤后伤口处理不当导致细菌感染，进而引发胸骨骨髓炎；或者胸部手术后发生感染，累及胸骨。任何年龄段都可能患病，但免疫力较低者更易发生。
-表现：胸口正中间骨头持续疼痛，局部可能有红肿、发热等炎症表现，严重时可能伴有全身发热等感染症状。
3.胸骨肿瘤
-成因：包括原发性胸骨肿瘤和转移性胸骨肿瘤。原发性胸骨肿瘤病因尚不明确，可能与遗传、自身基因突变等因素有关；转移性胸骨肿瘤则是其他部位的恶性肿瘤转移至胸骨，如肺癌、乳腺癌等可能转移到胸骨。各年龄段均可发生，肿瘤生长会侵犯胸骨组织导致疼痛。
-表现：胸骨部位逐渐出现疼痛，初期可能为隐痛，随着病情进展疼痛逐渐加重，可能伴有局部肿块，影响胸部活动等。
二、胸腔内部器官病变累及胸骨
1.冠心病
-成因：主要是冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足引起。多见于中老年人，但近年来年轻人发病也有增加趋势，与高脂饮食、缺乏运动、吸烟、肥胖等生活方式因素有关。
-表现：胸口正中间骨头后可能出现压榨性疼痛，疼痛可放射至左肩、左臂等部位，疼痛一般持续3-5分钟，可因劳累、情绪激动等诱发，休息或含服硝酸甘油等药物可缓解。
2.胸膜炎
-成因：感染（如细菌、病毒等感染）、自身免疫性疾病等均可引起。各年龄段均可发病，感染性胸膜炎多见于抵抗力较低人群，自身免疫性胸膜炎则无明显年龄特异性。例如结核杆菌感染可引发结核性胸膜炎。
-表现：除了胸口正中间骨头疼外，还可能伴有胸痛、咳嗽、发热等症状，疼痛可随呼吸或咳嗽加重。
3.纵隔肿瘤
-成因：纵隔内多种组织和结构可发生肿瘤，病因复杂，可能与遗传、环境等多种因素有关。各年龄段都有发病可能。
-表现：肿瘤增大时可能压迫周围组织包括胸骨，引起胸口正中间骨头疼，还可能伴有呼吸困难、咳嗽、吞咽困难等表现。
三、肌肉骨骼相关问题
1.胸肋关节炎（Tietze综合征）
-成因：病因尚不明确，可能与病毒感染、外伤、劳损等有关。各年龄段均可发病，年轻人相对多见，长期伏案工作、胸部过度活动等可能诱发。
-表现：胸口正中间胸骨与肋骨连接部位疼痛，局部可能有肿胀，按压时疼痛明显，活动胸廓时疼痛可能加重。
2.肋软骨炎
-成因：分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。非特异性肋软骨炎病因不明，可能与劳损、创伤、免疫因素等有关；感染性肋软骨炎多由细菌感染引起。各年龄段均可发病，非特异性肋软骨炎多见于青壮年。
-表现：胸前部位疼痛，常累及胸骨旁的肋软骨，局部可有肿胀、压痛，疼痛可放射至胸部其他部位，活动时疼痛可能加重。
如果出现胸口正中间骨头疼的情况，应及时就医，进行详细的检查，如胸部X线、CT、心电图等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。