中毒型细菌性痢疾主要发生在2~7岁儿童身上，起病急骤，病势凶险。
临床表现特点：
高热表现：患儿会突然出现高热，体温可迅速升至39℃以上，且持续不退，多为反复高热。精神状态改变：早期可能精神萎靡、嗜睡，随着病情进展，会出现烦躁、惊厥甚至昏迷等情况。例如，有的患儿刚发病时只是精神有点差，家长没重视，很快就发展到烦躁不安，不停哭闹。
肠道症状特点：
肠道症状相对不典型：多数患儿在发病初期肠道症状不明显，可能仅有轻度腹痛、腹泻，大便次数不多，起初可能是稀便，随后可转为黏液脓血便，但有些患儿开始时大便可能只是稍微有点稀，容易被忽视。病情进展快：如果没有及时治疗，肠道症状会迅速加重，腹泻次数增多，黏液脓血便明显，还可能出现腹痛加剧等情况。比如本来只是一天拉几次稀便，没一会儿就变成一天拉十几次，而且大便里明显有黏液和血丝。
休克表现特点：
休克早期表现：患儿可能出现面色苍白、口唇发绀、皮肤花纹、脉搏细速等休克早期表现。像皮肤摸起来凉凉的，颜色也不像正常孩子那样红润，而是有点发白发花。休克进展表现：随着病情进一步发展，休克症状会加重，可能出现血压下降、少尿甚至无尿等情况。比如血压测量值明显低于正常范围，尿量减少，甚至好几个小时都没有尿。
呼吸衰竭表现特点：
呼吸急促：患儿可能出现呼吸频率加快，超过正常儿童的呼吸次数。正常儿童年龄不同呼吸频率不同，比如学龄前儿童正常呼吸频率是20~25次/分钟，中毒型细菌性痢疾患儿可能呼吸次数明显增多，达到30次/分钟以上。呼吸节律改变：严重时会出现呼吸节律不规则，如深浅不一、快慢不均，甚至可能出现呼吸暂停等情况。有的患儿呼吸先是快，接着变得不规律，时快时慢，严重影响呼吸功能。