椎基底动脉供血不足的治疗可从一般治疗、药物治疗、手术治疗等方面入手。一般来说，患者首先要注意休息，避免突然的头部转动。
一般治疗方面
生活方式调整： 患者要保证充足的睡眠，每天尽量保证7~8小时的睡眠时间。同时要避免长时间低头等不良姿势，因为长时间低头可能会加重椎基底动脉供血不足的情况。比如长时间伏案工作的人，每工作1小时左右就应该起身活动一下颈部。病因排查： 要积极查找引起椎基底动脉供血不足的病因，像颈椎病导致的椎基底动脉供血不足，就要针对颈椎病进行相关排查。如果是因为动脉粥样硬化引起，就要关注患者是否有高血压、高血脂等基础疾病。
药物治疗方面
改善脑循环药物： 常用的有倍他司汀，它可以改善内耳循环，增加脑血流量，缓解头晕等症状。一般来说，它能帮助扩张椎基底动脉，改善脑部的血液供应。还有氟桂利嗪，它是一种钙通道阻滞剂，能阻止过多的钙离子进入血管平滑肌细胞内，引起血管扩张，从而改善脑循环。抗血小板聚集药物： 比如阿司匹林，它可以抑制血小板的聚集，防止血栓形成，从而保证椎基底动脉的血液供应。不过，有胃肠道疾病的患者使用阿司匹林时要谨慎，可能会引起胃肠道不适。
手术治疗方面
血管介入手术： 如果是因为血管狭窄等原因导致的椎基底动脉供血不足，且符合手术指征，可以考虑血管介入手术。例如，通过血管内放置支架等方式，扩张狭窄的血管，恢复椎基底动脉的正常血流。但手术是有一定风险的，比如可能会出现血管再狭窄等情况。外科手术： 对于由颈椎病等导致椎基底动脉受压引起供血不足的患者，如果保守治疗无效，可能需要进行外科手术解除压迫。比如颈椎前路减压融合术等，但手术创伤相对较大，术后恢复也需要一定时间。