多发性骨髓瘤患者的生存时间差异较大，一般来说，随着医疗技术的进步，目前新诊断的多发性骨髓瘤患者的5年生存率约为60%~70%左右。不过具体能活多久会受到多种因素影响。
影响生存时间的因素一：疾病分期
早期患者：
如果患者处于疾病早期，瘤细胞负荷相对较低，通过积极治疗，比如采用靶向治疗联合化疗等方案，病情控制较好，生存时间相对较长。早期患者经过规范治疗，5年生存率能接近70%甚至更高。
晚期患者：
当疾病发展到晚期，瘤细胞广泛浸润骨髓及其他器官，治疗效果往往不如早期，生存时间会明显缩短。晚期患者的5年生存率可能会低于50%。
影响生存时间的因素二：治疗方案
传统化疗方案：
过去常用传统化疗方案，如马法兰联合泼尼松等，患者的缓解率相对有限，生存时间相对较短。使用传统化疗方案的患者，平均生存时间可能在3~5年左右。
新型靶向治疗及免疫治疗方案：
随着硼替佐米、来那度胺等新型靶向药物以及免疫调节剂的应用，还有CAR-T细胞治疗等新兴治疗手段的发展，患者的缓解率大幅提高，生存时间也显著延长。采用新型治疗方案的患者，5年生存率有明显提升，部分患者甚至可以生存10年以上。
影响生存时间的因素三：患者自身状况
年龄因素：
年轻患者身体状况相对较好，对治疗的耐受性较强，在治疗过程中可能能更好地承受化疗等治疗带来的副作用，生存时间往往比老年患者更长。一般来说，60岁以下的患者在接受规范治疗后，生存预后通常优于60岁以上的患者。
一般健康状况：
如果患者本身合并有其他严重基础疾病，如心脏病、糖尿病等，会影响治疗的进行和身体的恢复，从而影响生存时间。例如，合并严重心脏病的多发性骨髓瘤患者，在治疗过程中心血管事件的风险增加，可能会限制治疗方案的选择，进而影响生存。