大便后肚子疼可能由多种原因引起。比如，肠道感染是常见因素之一，像细菌性痢疾，患者除了大便后肚子疼，还可能伴有腹泻、黏液脓血便等，一般由志贺菌感染导致。
肠道感染因素
细菌性痢疾： 志贺菌感染肠道后，会引起肠道炎症反应，导致大便后肚子疼。患者通常会有频繁的腹泻，每天可达十余次甚至更多，大便多为黏液脓血便，同时可能伴有发热等症状。病毒性肠炎： 例如轮状病毒肠炎，多见于儿童，主要通过粪 - 口途径传播。感染后大便后也会肚子疼，常表现为水样便，每天腹泻次数较多，严重时可导致脱水。
肠道功能紊乱因素
肠易激综合征： 这是一种常见的功能性肠病，患者的肠道敏感性较高。精神紧张、饮食不规律等都可能诱发。大便后肚子疼是其常见症状之一，疼痛程度不一，排便后可能会有所缓解，还可能伴有排便习惯改变，如腹泻或便秘交替出现。功能性消化不良： 部分患者在大便后也可能出现肚子疼的情况，同时还可能伴有上腹部不适、早饱、恶心等消化不良症状，其发生与胃肠动力障碍、内脏高敏感等多种因素有关。
其他因素
肛裂： 如果存在肛裂情况，大便后肚子疼也可能出现。这是因为排便时会刺激肛裂的创面，导致疼痛，尤其是在大便干燥时，疼痛往往更明显，同时可能伴有便血，血色鲜红，附着在大便表面。直肠炎： 直肠发生炎症时，大便后也会引发肚子疼，还可能伴有直肠部位的坠胀感、大便次数增多、黏液便等症状，病因可能与感染、自身免疫等有关。