温抗体型自身免疫性溶血性贫血是一种获得性免疫性疾病,由于机体产生针对自身红细胞的抗体,导致红细胞破坏加速,从而引起贫血。
病因:
原发性温抗体型自身免疫性溶血性贫血病因不明,可能与自身免疫功能紊乱有关。
继发性温抗体型自身免疫性溶血性贫血可由多种疾病引起,如慢性淋巴细胞白血病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
症状:
贫血:乏力、疲倦、头晕等。
黄疸:皮肤、巩膜黄染。
脾脏肿大:部分患者可有脾脏肿大。
其他:寒战、高热、腰痛等。
诊断:
临床表现:贫血、黄疸、脾脏肿大等。
实验室检查:抗人球蛋白试验阳性、血红蛋白降低、网织红细胞升高、胆红素升高等。
其他检查:骨髓穿刺、自身抗体检测、影像学检查等。
治疗:
糖皮质激素:是治疗温抗体型自身免疫性溶血性贫血的首选药物。
免疫抑制剂:如环磷酰胺、硫唑嘌呤等,适用于糖皮质激素治疗无效或依赖的患者。
输血:贫血严重时可输注红细胞。
其他治疗:脾切除术、免疫球蛋白输注等。
需要注意的是,温抗体型自身免疫性溶血性贫血的治疗应根据患者的具体情况制定个体化方案。此外,患者在治疗期间应注意休息,避免感染,定期复查血常规等指标。