外痔疮瘙痒的原因主要有以下几点：
1.外痔痔核脱出：当外痔痔核较大或内痔脱出嵌顿时，会导致肛门括约肌松弛，分泌物增多，从而引起肛门瘙痒。
2.肛门湿疹：肛门湿疹是一种常见的皮肤病，可导致肛门周围皮肤瘙痒、潮湿、红肿等症状。外痔患者由于长期受到刺激，容易并发肛门湿疹，从而引起瘙痒。
3.感染：外痔患者如果不注意个人卫生，容易导致肛门感染，从而引起瘙痒、疼痛等症状。
4.内痔嵌顿：内痔嵌顿后，会导致局部血液循环障碍，从而引起肛门瘙痒、疼痛等症状。
5.其他：外痔患者如果长期搔抓肛门，会导致皮肤破损，从而引起感染，加重瘙痒症状。此外，一些全身性疾病，如糖尿病、尿毒症等，也可能导致肛门瘙痒。
总之，外痔疮瘙痒的原因较为复杂，患者应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，患者应注意个人卫生，保持肛门清洁干燥，避免搔抓肛门，以免加重病情。