风湿免疫科常做的检查包括自身抗体检测、血常规、血沉、C反应蛋白、影像学检查等。
一、自身抗体检测
自身抗体检测是风湿免疫科很重要的检查项目。- 抗核抗体（ANA）：通俗来讲就是身体自身产生的针对细胞核成分的抗体，很多风湿免疫性疾病都会出现ANA阳性，比如系统性红斑狼疮等，但它阳性也可见于健康人，需要结合其他检查综合判断。- 类风湿因子（RF）：是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体，类风湿关节炎患者中RF阳性率较高，但其他疾病如干燥综合征、系统性红斑狼疮等也可能出现RF阳性。
二、血常规
- 白细胞：某些风湿免疫病如系统性血管炎等可能会出现白细胞异常，比如白细胞增多或减少。- 红细胞：像系统性红斑狼疮等疾病可能导致贫血，出现红细胞、血红蛋白降低等情况。- 血小板：部分风湿免疫病会影响血小板数量，如类风湿关节炎活动期可能血小板增多。
三、血沉和C反应蛋白
血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）都是炎症指标。血沉加快可见于多种风湿免疫病活动期，比如类风湿关节炎活动期、系统性红斑狼疮活动期等。C反应蛋白升高往往提示体内有炎症反应，风湿免疫病处于活动状态时，CRP通常会升高。
四、影像学检查
- X线检查：对于类风湿关节炎等疾病，可以观察关节部位的骨质破坏、间隙狭窄等情况，有助于早期发现关节病变。- CT检查：能更清晰地显示关节、骨骼的细微结构，对于一些早期的骨破坏等情况比X线更敏感，比如强直性脊柱炎患者，CT可以更早发现骶髂关节的病变。- 磁共振成像（MRI）：对软组织、滑膜、软骨等病变的显示更为敏感，在风湿免疫病中，如类风湿关节炎早期的滑膜炎症、系统性红斑狼疮的关节软骨损伤等，MRI能较早发现异常。
参考文献：
《临床风湿免疫学》
中华医学会《风湿性疾病诊断及治疗指南》
FAQ
Q：自身抗体检测结果阳性就一定得了风湿免疫病吗？
A：自身抗体检测阳性不一定就得了风湿免疫病，比如抗核抗体阳性在健康人群中也有一定比例的阳性率，还需要结合临床症状、其他检查等综合判断。
Q：血常规检查中单项指标异常一定是风湿免疫病引起的吗？
A：血常规单项指标异常不一定是风湿免疫病引起的，其他很多疾病也可能导致血常规指标异常，比如感染等也可能引起白细胞变化等，需要进一步排查。
Q：血沉和C反应蛋白正常就可以排除风湿免疫病活动期吗？
A：血沉和C反应蛋白正常也不能完全排除风湿免疫病活动期，因为有些风湿免疫病患者在非活动期时血沉和C反应蛋白可能正常，或者存在一些特殊类型的风湿免疫病，炎症指标不一定会明显升高。
Q：影像学检查中X线、CT、MRI有什么不同的优势？
A：X线价格相对便宜，能初步观察关节骨骼的大体情况；CT对骨质细节显示更好；MRI对软组织等病变显示更敏感，各有其适用的方面，医生会根据病情需要选择合适的检查。
Q：做风湿免疫科检查需要空腹吗？
A：部分检查需要空腹，比如自身抗体检测一般不需要空腹，但血常规、血沉、C反应蛋白等通常需要空腹抽血，具体要遵医嘱。
Q：儿童做风湿免疫科检查有特殊注意事项吗？
A：儿童做风湿免疫科检查时，可能需要家长更好地配合安抚儿童，一些检查如影像学检查等，要根据儿童的情况适当采取镇静等措施，具体要听从医生和检查人员的安排。
Q：老年人做风湿免疫科检查需要特别关注什么？
A：老年人做风湿免疫科检查时，要注意其身体机能可能相对较弱，在抽血等操作时要更轻柔，同时结合老年人常有的基础疾病等综合分析检查结果。
Q：风湿免疫病患者定期复查需要做哪些检查？
A：风湿免疫病患者定期复查一般会包括自身抗体检测、血常规、血沉、C反应蛋白等，还可能根据具体疾病做相应的影像学检查等，比如类风湿关节炎患者可能定期复查X线等观察关节情况。
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