体外震波碎石术是一种通过体外产生的冲击波聚焦后击碎体内结石的治疗方法,常用于治疗泌尿系统结石等,一般单次治疗费用因地区、医院等因素有所不同,大概在1000~5000元左右。
体外震波碎石术的适应症
泌尿系结石方面:
- 肾结石:适用于直径小于2厘米的单发性肾结石,以及部分直径在2~3厘米的肾盂结石等。比如直径1.5厘米左右的肾结石,通过体外震波碎石术有较大的治疗成功几率。
- 输尿管结石:中下段的输尿管结石比较适合,一般结石直径小于1厘米的输尿管结石,体外震波碎石术效果较好。像输尿管中下段直径0.8厘米的结石,可考虑采用该方法。
- 膀胱结石:对于直径小于3厘米的膀胱结石,体外震波碎石术也是可选的治疗方式之一。
肝胆系结石方面:
- 胆囊结石:适用于有症状的胆囊结石,且结石直径在2~3厘米以下,同时胆囊功能较好的情况。比如胆囊内有一个直径2厘米的结石,且胆囊收缩功能正常,可考虑体外震波碎石。
- 肝外胆管结石:对于部分直径较小、位置合适的肝外胆管结石,也可以用体外震波碎石术辅助治疗,但相对来说应用没有泌尿系结石那么广泛。
体外震波碎石术的禁忌症
泌尿系方面:
- 结石远端尿路梗阻:如果输尿管存在狭窄、先天性畸形导致结石远端梗阻,这种情况禁止做体外震波碎石术,因为碎石后结石无法顺利排出,还可能加重梗阻。例如输尿管有先天性狭窄导致结石远端梗阻,就不能用该方法。
- 出血性疾病患者:患有血小板减少性紫癜、血友病等出血性疾病的患者,进行体外震波碎石术可能会导致体内出血不止,所以这类患者禁忌。
- 严重心肝肾功能不全者:严重的心脏功能不全,比如心力衰竭患者,或者严重的肝脏疾病、肾脏疾病导致功能不全的患者,身体承受能力差,无法耐受体外震波碎石术,不能做。
肝胆系方面:
- 急性炎症期:如果胆囊结石伴有急性胆囊炎发作,处于炎症急性期时,不能做体外震波碎石术,因为此时手术风险高,炎症可能会加重等。
- 胆管狭窄:肝外胆管存在狭窄情况的患者,进行体外震波碎石术可能会导致胆汁排出不畅等问题,所以禁忌。
体外震波碎石术后注意事项
泌尿系碎石术后:
- 多饮水:碎石后要大量饮水,每天饮水量应在2000~3000毫升以上,这样可以增加尿液生成,促进碎石的排出。
- 观察排尿情况:要留意尿液中是否有结石排出,同时要定期复查超声等检查,了解结石的排出情况。如果出现腰部剧烈疼痛、血尿加重等情况,要及时就医。
肝胆系碎石术后:
- 饮食调整:术后饮食要清淡,避免食用高脂肪、高胆固醇的食物,如油炸食品、动物内脏等,以免加重胆囊和胆管的负担。
- 监测症状:注意观察有无腹痛、发热等症状,如果出现腹痛加剧、发热等情况,可能提示有胆管梗阻等并发症,需及时处理。
