尿液红细胞高怎么回事

尿液红细胞高可能由多种原因引起。一般来说,每高倍视野下红细胞超过3个就属于尿液红细胞高。

一、泌尿系统疾病导致

1. 肾小球疾病:

肾小球肾炎:多种因素可引发肾小球肾炎,导致肾小球滤过膜受损,红细胞易漏出到尿液中。例如免疫复合物沉积在肾小球,激活免疫炎症反应,使滤过膜通透性改变。患者除了尿液红细胞高,还可能有蛋白尿、水肿等表现,水肿常见于眼睑、颜面等部位,早晨起床时可能更明显。

2. 泌尿系统结石:

肾结石、输尿管结石等:结石在泌尿系统内移动时,会损伤尿路黏膜,从而引起红细胞漏出。比如肾结石患者,结石在肾脏内活动,划破肾盂、肾盏的黏膜,就会出现尿液红细胞高的情况。患者往往会有肾区疼痛,疼痛可剧烈难忍,呈绞痛样,还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。

3. 泌尿系统感染:

膀胱炎、肾盂肾炎等:细菌感染泌尿系统后,会导致尿路黏膜充血、水肿,容易出现红细胞渗出。像膀胱炎患者,膀胱黏膜受到炎症刺激,毛细血管通透性增加,红细胞进入尿液。患者除了尿液红细胞高,还会有尿频、尿急、尿痛等症状,尿频表现为排尿次数明显增多,每天可能达十几次甚至几十次。

二、全身性疾病影响

1. 血液系统疾病:

血小板减少性紫癜:由于血小板减少,凝血功能出现障碍,容易导致泌尿系统出血,进而引起尿液红细胞高。患者除了尿液红细胞高,皮肤还可能出现瘀点、瘀斑,瘀点一般如针尖大小,瘀斑则范围较大。

2. 自身免疫性疾病:

系统性红斑狼疮:这是一种自身免疫性疾病,可累及泌尿系统,导致肾脏受损,出现尿液红细胞高的情况。患者还可能有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等多系统表现,面部红斑常呈蝶形分布于两颊和鼻梁部位。

三、药物因素相关

1. 某些药物副作用:

使用抗凝剂等药物:像华法林等抗凝药物,若使用不当,可能会影响凝血功能,导致泌尿系统出血,引起尿液红细胞高。在使用抗凝药物期间,需要密切监测凝血指标,如国际标准化比值(INR)等,确保药物使用安全。当发现尿液红细胞高时,需要进一步检查,明确具体原因,然后采取相应的治疗措施。比如如果是肾小球肾炎引起的,可能需要根据病情使用糖皮质激素等药物治疗;如果是泌尿系统结石引起的,较小的结石可通过多饮水、适当运动促进排出,较大的结石可能需要手术治疗等。