卵巢囊性瘤不一定是恶性的，大部分卵巢囊性瘤是良性的，不过有 5% - 10% 的可能为恶性。
如何区分良性与恶性卵巢囊性瘤
从生长速度看：良性卵巢囊性瘤生长速度通常较慢，数月甚至数年才会有较明显变化；而恶性卵巢囊性瘤生长速度往往较快，短时间内瘤体就可能明显增大。从影像学表现判断：良性卵巢囊性瘤一般边界清晰，囊壁较薄且均匀；恶性卵巢囊性瘤边界多不清，囊壁可能厚薄不均，还可能有实性成分等异常表现。
良性卵巢囊性瘤的常见情况
滤泡囊肿：这是最常见的良性卵巢囊性瘤，多与月经周期有关，一般直径通常在 2 - 3 厘米左右，多数可在 2 - 3 个月经周期内自行消失，通常不需要特殊治疗，但要定期复查超声观察变化。黄体囊肿：多在妊娠或月经前期出现，一般直径一般不超过 5 厘米，多数可在 1 - 2 个月内自行消退，一般也无需特殊处理，定期复查就行。
恶性卵巢囊性瘤的相关情况
症状表现：恶性卵巢囊性瘤患者可能会出现腹胀、腹痛、腹部肿块等症状，还可能伴有消瘦、贫血等全身症状。晚期患者可能会有恶病质表现。治疗方面：一旦怀疑是恶性卵巢囊性瘤，需要进一步通过病理检查等明确诊断，然后多采用手术联合化疗等综合治疗方案。手术要尽量切除病灶，化疗则用于杀灭残留的癌细胞等。
卵巢囊性瘤的检查与诊断
超声检查：是常用的检查方法，通过超声可以观察卵巢囊性瘤的大小、形态、囊壁情况等，对初步判断良性还是恶性有一定帮助。一般建议至少每年做一次妇科超声检查，尤其是有相关症状或高危因素的女性。肿瘤标志物检查：如 CA125 等肿瘤标志物对判断卵巢囊性瘤的良恶性有一定辅助作用，但单一肿瘤标志物升高并不一定就是恶性，还需要结合其他检查综合判断。