儿童腺样体肥大是否需要用药，以及用什么药最好，取决于肥大的程度、症状的严重程度以及病因等因素。以下是一些可能需要考虑的情况：
1.轻度肥大且无症状：在这种情况下，通常不需要药物治疗。医生可能会建议观察，定期复查腺样体的大小和孩子的症状。
2.中度或重度肥大并伴有症状：如果腺样体肥大导致孩子出现鼻塞、打鼾、睡眠呼吸暂停、张口呼吸、听力下降等症状，医生可能会建议使用药物治疗。常用的药物包括：
鼻腔喷雾剂：如糖皮质激素喷雾剂，可以减轻腺样体的炎症和肿胀，缓解鼻塞等症状。
抗生素：如果腺样体肥大是由感染引起的，医生可能会开具抗生素来治疗感染。
黏液促排剂：可以帮助稀释和排出鼻腔分泌物，减轻鼻塞和打鼾。
3.病因治疗：在某些情况下，治疗腺样体肥大的根本原因可能更为重要。例如，如果腺样体肥大是由于过敏引起的，可能需要使用抗过敏药物来减轻炎症；如果是由于鼻中隔偏曲等结构性问题导致的，可能需要进行手术矫正。
需要注意的是，药物治疗通常只能缓解症状，不能完全消除腺样体肥大。对于腺样体肥大的治疗，医生会根据具体情况进行综合评估，并制定个性化的治疗方案。
此外，对于儿童腺样体肥大的治疗，家长还可以采取以下措施：
1.保持鼻腔通畅：可以使用盐水滴鼻或喷鼻，帮助清洁鼻腔，缓解鼻塞。
2.调整睡眠姿势：尝试让孩子侧卧或俯卧睡眠，有助于减轻打鼾和呼吸暂停。
3.改善生活习惯：保持孩子健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免过度疲劳等。
4.定期复查：按照医生的建议定期复查腺样体的大小和孩子的症状，以便及时调整治疗方案。
如果孩子出现腺样体肥大的症状，建议及时就医，以便获得准确的诊断和治疗建议。同时，家长也应该积极配合医生的治疗，关注孩子的健康状况。