阴道里面痒可能由多种原因引起，常见于阴道炎、局部皮肤病变、过敏反应等情况。
一、阴道炎导致
阴道炎是引起阴道里面痒的常见原因。比如细菌性阴道炎，是由于阴道内正常菌群失调所致，阴道内产生过氧化氢的乳杆菌减少，其他病原体大量繁殖，可出现阴道瘙痒、分泌物增多且有鱼腥味等表现；霉菌性阴道炎多由假丝酵母菌感染引起，除了阴道瘙痒，还可能有白带呈豆腐渣样等症状；滴虫性阴道炎是阴道毛滴虫感染，会出现阴道瘙痒、分泌物呈稀薄脓性、泡沫状且有异味等情况。
二、局部皮肤病变引发
外阴局部的皮肤病变也可能导致阴道里面痒。例如外阴湿疹，可能与过敏、局部潮湿等因素有关，表现为外阴皮肤瘙痒、红斑、丘疹等，病变可能蔓延至阴道周围；外阴硬化性苔藓，病因尚不明确，主要症状为外阴瘙痒、皮肤变白变薄等，也可能累及阴道。
三、过敏反应所致
接触过敏原可引起阴道里面痒。比如对卫生巾、避孕套、阴道冲洗剂等过敏，在接触过敏原后，阴道局部会出现过敏反应，表现为瘙痒，还可能伴有局部红肿等症状。处于育龄期、有性生活且经常更换卫生巾品牌或使用新避孕套的女性相对更易出现这种情况。
四、其他因素影响
糖尿病患者由于血糖控制不佳，阴道内糖原含量升高，有利于假丝酵母菌生长繁殖，容易引发霉菌性阴道炎，出现阴道里面痒的症状；长期服用抗生素的人群，可能破坏阴道内正常菌群平衡，导致阴道炎发生，引起阴道瘙痒；此外，不注意外阴清洁卫生，阴道分泌物、经血等长期刺激外阴，也可能导致阴道里面痒。