双肾泥沙样结石的治疗需综合多方面因素，一般可通过观察等待、药物辅助、手术干预等方式处理。
一、观察等待
对于无症状或症状轻微、结石较小的患者，可定期复查泌尿系统超声，监测结石大小、位置及肾功能变化。若结石无明显增大且未引起严重不适，可暂时不做特殊治疗，日常生活中需注意多饮水，保持每日尿量在2000 - 3000ml左右，以促进小结石的排出，同时适当运动，如跳绳、跑步等，也有助于结石的移动和排出。
二、药物辅助
可使用一些促进结石排出的药物，如α受体阻滞剂等，这类药物能松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。但药物的使用需在医生指导下进行，患者不可自行随意用药。同时，根据结石成分的不同，可能会有针对性地使用一些调节尿液酸碱度的药物，以创造不利于结石形成的尿液环境。
三、手术干预
当结石引起严重肾绞痛、肾功能受损或结石较大难以自行排出时，可能需要手术治疗。常见的手术方式有体外冲击波碎石术，利用冲击波将结石击碎，使其随尿液排出体外；对于一些复杂情况，可能需要进行输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术等微创手术，手术的选择需根据患者的具体病情由医生综合判断。
对于儿童患者，由于其身体处于发育阶段，在治疗过程中需特别注意。儿童双肾泥沙样结石的治疗更倾向于保守治疗为主，密切监测的同时，要保证儿童充足的水分摄入，通过增加尿量来促进结石排出，且要避免儿童长时间处于不良生活习惯中，如不爱喝水等，同时定期进行相关检查，关注结石变化情况。对于妊娠期女性发现双肾泥沙样结石，治疗需谨慎权衡，一般先以保守治疗为主，尽量避免使用对胎儿有影响的药物，主要通过增加饮水量、适当活动等方式观察，必要时在医生评估下选择合适的治疗时机和方法。