脊髓炎引起的全身肌肉萎缩怎么治 脊髓有哪些功能

脊髓炎引起全身肌肉萎缩的治疗需综合多方面,同时脊髓具有传导神经冲动等重要功能。脊髓炎导致肌肉萎缩主要是因为脊髓受损影响神经对肌肉的支配,进而引起肌肉失用性萎缩等。

一、治疗方面

1. 康复训练

  • 运动康复:在专业康复师指导下进行针对性的肢体运动训练,比如关节活动度训练,可防止关节僵硬挛缩;渐进性的肌力训练,从助力运动开始逐步过渡到主动运动,帮助恢复肌肉力量。这是因为通过运动训练能刺激神经对肌肉的再支配,促进肌肉功能恢复。例如对于下肢肌肉萎缩,可进行平卧位的抬腿训练等。
  • 物理因子治疗:可采用电刺激疗法,利用低频或中频电刺激来刺激肌肉收缩,模拟正常的神经冲动,促进肌肉纤维的活性,延缓肌肉萎缩进一步加重。像经皮神经电刺激(TENS)等方法,能改善肌肉的血液循环,为肌肉恢复创造条件。

2. 药物辅助

  • 神经营养药物:使用甲钴胺等药物,甲钴胺是一种内源性的辅酶B12,能参与一碳单位循环,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用,可促进受损神经的修复,对脊髓炎后神经受损导致的肌肉萎缩有一定辅助作用,但严禁自行服用,必须面诊辨证
  • 改善循环药物:一些扩张血管、改善微循环的药物,如前列地尔等,可改善脊髓及肌肉的血液供应,为肌肉恢复提供良好的内环境,但同样要遵医嘱使用。

3. 中医治疗

  • 针灸推拿:通过针刺特定穴位,如足三里、合谷等穴位,起到调节气血、疏通经络的作用,促进神经肌肉功能恢复。推拿则可以缓解肌肉紧张,改善局部血液循环。但严禁自行针灸推拿,必须由专业中医师操作
  • 中药调理:根据患者的具体病情,中医会进行辨证论治,开具相应的中药方剂,比如气血亏虚型可能会用八珍汤加减等,但严禁自行服用,必须面诊辨证

二、脊髓的功能

1. 传导功能

脊髓是中枢神经系统的一部分,是大脑与身体外周部位进行神经冲动传导的重要通路。来自身体外周的感觉信息,比如肢体的痛觉、温度觉、触觉等,通过脊髓上传到大脑,让大脑能感知身体外周的情况;而大脑发出的运动指令也通过脊髓下传到肌肉等效应器,支配肌肉的运动。例如当手碰到热水时,手部的温度觉感受器将信号通过脊髓上传到大脑,大脑发出指令通过脊髓让手部肌肉收缩缩回。

2. 反射功能

脊髓能完成一些简单的反射活动,称为脊髓反射。比如膝跳反射,当敲击膝盖下方的肌腱时,股四头肌受到刺激,其感受器产生神经冲动,经传入神经传到脊髓,脊髓发出的神经冲动经传出神经传到股四头肌,引起股四头肌收缩,产生小腿前踢的动作。另外还有屈肌反射等,这些脊髓反射在维持身体的基本运动和姿势稳定等方面发挥着重要作用。参考文献:

《神经病学》(人民卫生出版社,十三五规划教材)

中华中医药学会《中医康复技术操作规范》

FAQ

Q:脊髓炎引起的肌肉萎缩能完全恢复吗?

A:这取决于脊髓受损的程度等多种因素。如果脊髓受损较轻,经过积极有效的治疗,部分肌肉萎缩有可能恢复;但如果脊髓受损严重,完全恢复可能比较困难,但通过治疗可以改善症状,提高生活质量。

Q:康复训练需要坚持多久才有效果?

A:康复训练是一个长期的过程,一般需要数月甚至更长时间。通常需要坚持数月的规律训练,才能逐渐看到肌肉力量等方面的改善,但具体时间因个体差异和病情不同而有所不同。

Q:药物治疗中甲钴胺怎么服用?

A:甲钴胺的具体服用方法需遵医嘱,一般来说,成人常用量是口服,一次0.5mg,一日3次,可根据年龄、症状酌情增减,但必须在医生指导下使用。

Q:中医针灸治疗脊髓炎引起的肌肉萎缩安全吗?

A:正规的中医针灸治疗是相对安全的,但必须由专业的中医师进行操作,因为针灸需要准确找到穴位并正确实施操作,非专业人员操作可能会有风险。

Q:脊髓炎引起肌肉萎缩的患者在饮食上要注意什么?

A:饮食上要保证营养均衡,多摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,以提供肌肉修复所需的营养物质;同时多吃新鲜的蔬菜水果,补充维生素等。

Q:儿童患脊髓炎引起肌肉萎缩怎么治疗?

A:儿童治疗需更加谨慎,康复训练要根据儿童的年龄和病情制定合适的方案,可能需要更温和、循序渐进的方式;药物使用要考虑儿童的年龄和体重等因素,严格遵医嘱;中医治疗也需要由专业中医师根据儿童的具体情况辨证论治,严禁自行对儿童进行针灸等操作

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