大便时出现鲜血，可能是身体出现严重疾病的信号，但也可能是其他良性原因引起。以下是对这个问题的具体分析：
1.可能是严重疾病的信号：
肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。
痔疮：内痔和混合痔可出现便血，通常为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血。
肛管或直肠肿瘤：直肠癌、肛管癌等肿瘤可引起大便带血，常伴有大便习惯改变、肛门坠胀等症状。
溃疡性结肠炎：结肠黏膜的炎症性病变，可导致黏液脓血便、腹痛等症状。
缺血性肠病：因肠系膜动脉栓塞或血栓形成，导致肠壁缺血坏死，也会出现便血。
2.其他良性原因：
直肠息肉：直肠黏膜表面突出的赘生物，通常为无痛性便血。
大肠炎症性疾病：如克罗恩病、肠结核等，也可引起便血。
肠套叠：一段肠管套入与其相连的肠腔内，导致肠梗阻和便血。
其他：如放射性肠炎、药物相关性肠病等。
综上所述，大便时出现鲜血并不一定意味着患有严重疾病，但也不能忽视。如果出现此症状，尤其是伴有其他症状如腹痛、腹泻、便秘、消瘦等，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因。
对于特殊人群，如老年人、有肠道疾病家族史者、长期服用某些药物者等，更应重视大便带血的情况，及时就医检查。此外，保持良好的饮食习惯、增加膳食纤维摄入、定期进行体检等也有助于预防肠道疾病的发生。
总之，大便时出现鲜血需要引起重视，及时就医，以便早期诊断和治疗。