抑郁障碍的治疗原则

一,全病程治疗原则。抑郁障碍的复发率高达50%到85%,其中50%的患者在疾病发生以后的两年内复发。因此,提倡全病程治疗,包括急性期、巩固期和维持期治疗。

二,个体化合理用药原则。应该根据临床因素,对抗抑郁药进行个体化的治疗。比方说考虑药物疗效和不良反应的性别差异来选择,有的种类考虑不同年龄患者的代谢差异,调整药物剂量。

对于有自杀观念的患者,避免一次储藏大量药物防止意外,考虑患者既往用药的情况,优先选择过去药物治疗,疗效比较满意的一些药。

三,量化评估原则。治疗前对疾病症状诊断以及特点,治疗和影响治疗的躯体情况,患者的主观感受、社会功能、生活质量以及经济负担等情况,进行一个充分的评估。

治疗过程中,定期应用一些实验室检查和精神科的量表,进行疗效、耐受性、安全性方面的量化评估。

四,抗抑郁药单一使用原则。通常抗抑郁药尽可能的单一使用,对于难治性抑郁,可以联合用药增加它的疗效。

五,药物剂量调整原则。结合耐受性评估,选择一些比较适宜的起始剂量。根据它的药物动力学特点,制定一个适宜的药物滴定速度,通常都是在一到两周内,达到有效的剂量。

第六,注意它的停药原则。也就是停药一定要缓慢减量,注意评估病情和减量或者是停药后的症状表现。